運(yùn)動神經(jīng)元病(Motor neutron disease, MND) 或稱肌萎縮側(cè)索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS),在法國被稱為夏科(Charcot)病,美國稱其為盧伽雷(Lou Gehrig)病,在中國,該病患者被形象地稱為“漸凍人”。本手冊中,疾病名稱統(tǒng)一使用“運(yùn)動神經(jīng)元病...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)意識到許多生活中期待的事情,都不再可能實(shí)現(xiàn)時,患者常常會出現(xiàn)抑郁。需要注意的是,抑郁有時候會被誤認(rèn)為一般的悲傷情緒,或者被交流障礙所掩蓋。及時發(fā)現(xiàn)和診治ALS患者的抑郁,將有助于提高醫(yī)護(hù)人員、照護(hù)者及患者對疾病的...[繼續(xù)閱讀]

    焦慮是情感上痛苦和憂慮。ALS患者會擔(dān)心自身和整個家庭未來的經(jīng)濟(jì)狀況,整個家庭要如何應(yīng)對這樣的處境,以及隨著疾病的進(jìn)展,他們是否能夠得到足夠的照料等。焦慮的情感癥狀表現(xiàn)為與處境不相符的緊張不安、過分擔(dān)心、心煩、...[繼續(xù)閱讀]

    由于ALS病情進(jìn)展過程中可以出現(xiàn)眾多軀體化癥狀,在判定是否合并軀體化癥狀時要格外謹(jǐn)慎。軀體化癥狀的快速篩查與評估推薦使用《15 項(xiàng)患者健康問卷(PHQ-15)》(表1-3)。本量表共15個條目,主要詢問在過去的4周,被各種常見的軀體癥狀...[繼續(xù)閱讀]

    在ALS患者的日常生活中,可積極給予支持性心理治療。主要內(nèi)容包括:1. 傾聽 在任何情況下都要善于傾聽患者的訴說,這不僅可以幫助了解患者的病情,而且會使患者減少孤獨(dú)和無力感,進(jìn)而對醫(yī)生及照護(hù)者產(chǎn)生一種信賴。2. 疏泄 讓患者...[繼續(xù)閱讀]

    推薦以下治療方法用于對ALS患者的心理支持。1. 松弛療法 松弛療法側(cè)重于使患者充分放松全身肌肉,幫助緩解疼痛、消除焦慮、改善睡眠質(zhì)量并盡快恢復(fù)體力。松弛療法包括多種形式,如看報、看電視、聽音樂、讀書、熱敷疼痛部位...[繼續(xù)閱讀]

    目前的營養(yǎng)概念來源于西方營養(yǎng)學(xué)。營養(yǎng)是指人體消化、吸收、利用食物或營養(yǎng)物質(zhì)的過程,也是人類從外界獲取食物滿足自身生理需要的過程,包括攝取、消化、吸收和體內(nèi)利用等。食物的營養(yǎng)價值通常以營養(yǎng)素的含量來標(biāo)度。營養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    ALS能量代謝障礙伴隨整個疾病過程。ALS患者消瘦、體重指數(shù)下降、體脂減少、存在高代謝狀態(tài)及血脂異常等,均為能量代謝受損的表現(xiàn)。研究表明,ALS患者存在靜息時能量消耗增加的現(xiàn)象。營養(yǎng)障礙與ALS患者的生存期呈負(fù)相關(guān),高脂血...[繼續(xù)閱讀]

    1. 起始治療 能夠正常進(jìn)食時,應(yīng)采用均衡飲食(保證充足能量和蛋白質(zhì)攝入)。對于咀嚼和吞咽困難的患者,宜采用高蛋白、高熱量飲食,同時保證充足的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的攝入。起始治療包括:(1)膳食咨詢(改變食譜,軟食或半...[繼續(xù)閱讀]

    疾病與飲食史、體格測量(體重及體重指數(shù)、皮褶厚度、中臂圍和頭圍)、生化指標(biāo)[包括蛋白質(zhì)狀況(白蛋白、前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白、纖維粘連蛋白、血紅蛋白、肌酐及其他)和免疫功能測定]、機(jī)體組成測定、營養(yǎng)平衡和復(fù)合型營養(yǎng)評...[繼續(xù)閱讀]