當(dāng)前位置:首頁 > 醫(yī)學(xué)知識 > 病歷書寫基本規(guī)范 > 正文

第三節(jié) 呼吸內(nèi)科入院記錄
政策法規(guī)

        一、書寫要求與其他內(nèi)科相同,但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1.病史一般項(xiàng)目中職業(yè)應(yīng)寫明具體工作,因工作與某些疾病有關(guān)。現(xiàn)病史對呼吸系統(tǒng)癥狀描寫應(yīng)格外詳細(xì)具體,如咳嗽的時(shí)間、頻率;咳痰者痰的量、性狀、帶血否;咯血須問每次血量、    (共 2718 字)     [閱讀本文] >>

開通會(huì)員,享受整站包年服務(wù)立即開通 >