對老年患者來講,藥物治療的最優(yōu)化使患者在藥物治療過程中安全性、有效性和經(jīng)濟性等方面均獲益最佳,在過度處方和不足處方之間達到一種平衡。一方面,老年患者的藥物過度處方是一個問題。過度處方不僅僅指使用了過多的藥物...[繼續(xù)閱讀]

    ADR 是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的有害的或與治療目的無關的反應。對于老年患者,ADR 的一系列危險因素見表1-5。ADR 估計可以占老年人急性入院原因的5%～28%。據(jù)分析,老年患者的ADR 較常見但通常是可預防的,大多數(shù)的錯誤發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    DDI 是指兩種或多種藥物同時使用時,發(fā)生了預期作用以外的藥理作用或臨床反應。而DDI 常導致ADR 的發(fā)生。在處方藥物中,心血管和神經(jīng)精神系統(tǒng)藥物是引起DDI 的最常見的藥物。最常見的不良反應包括神經(jīng)精神性(主要是譫妄)反應、低...[繼續(xù)閱讀]

    由于老年患者常常存在使用藥物種類太多、用藥方案太復雜、需長期治療、藥費昂貴、過度關注ADR、認知功能下降及軀體功能障礙等多方面因素,導致用藥依從性差,嚴重影響藥物治療的效果。因此,除藥物治療本身外,對非藥物因素進...[繼續(xù)閱讀]

    [1]楊云梅.老年臨床醫(yī)學[M].杭州:浙江大學出版社,2011.[2]鄭法雷,于陽.老年藥代動力學的特點及用藥原則[J].腎臟病與透析腎移植雜志,1993,(4):312-316.[3]傅得興.老年人的藥代動力學特點[J].中華老年醫(yī)學雜志,2004,23(4):287-288.[4]張碧玫,段蓉...[繼續(xù)閱讀]

    (1)對于急性期患者,應指導其多臥床休息,定期為其翻身拍背,以促進痰液咳出,必要時給予吸痰,注意氣道濕化,防止誤吸,急性期過后應讓其適當活動。(2)鼓勵患者進食,對不能進食者可行流質(zhì)鼻飼,并適當靜脈補充液體,保持大便通暢。...[繼續(xù)閱讀]

    青霉素可分為三類。①主要作用于革蘭陽性菌的青霉素,如青霉素G、普魯卡因青霉素、芐星青霉素及青霉素V(苯氧甲基青霉素)。②耐青霉素酶青霉素,如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等。③廣譜青霉素,包括對部分腸桿菌科細菌有抗...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機制頭孢菌素類抗生素分子中含有頭孢烯的半合成抗生素,屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它們具有相似的殺菌機制。本類藥物可破壞細菌的細胞壁,并在細菌繁殖期殺菌。目...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機制氨基糖苷類抗生素對細菌的作用主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,作用點在細胞30S 核糖體亞單位的16SrRNA 解碼區(qū)的“A”位。研究表明,本品可影響細菌蛋白質(zhì)合成的全過程,干擾初始復合物的合成,誘導細菌合成錯誤蛋白以及阻...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機制大環(huán)內(nèi)酯類藥物為快速抑菌劑,其作用機制是能不可逆地結合到細菌核糖體50S 亞基上,通過阻斷轉肽作用及mRNA 位移,選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。目前,已有的研究認為大環(huán)內(nèi)酯類藥物可結合到50S 亞基23SrRNA 的特殊靶位,阻止肽酰...[繼續(xù)閱讀]