【概述】經(jīng)皮穿刺中心靜脈,常用的途徑主要有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈?！具m應(yīng)證】1.各種大手術(shù)以及大的創(chuàng)傷等病人的監(jiān)測和輸液的通道。2.各種原因?qū)е碌男菘撕托难芄δ懿环€(wěn)定患者的監(jiān)測。3.急性心肌梗死、心力衰竭...[繼續(xù)閱讀]

    【概述】Swan-Ganz導(dǎo)管又稱漂浮導(dǎo)管,屬于肺動(dòng)脈導(dǎo)管(PAC)。該種導(dǎo)管由不透X線的聚氯乙烯材料制成,重量輕而柔軟,導(dǎo)管頂端帶有氣囊,從大靜脈置管后,有導(dǎo)管到達(dá)右心房入口處時(shí)將氣囊充氣,充氣的氣囊類似船帆的作用,使導(dǎo)管隨血流...[繼續(xù)閱讀]

    【概述】心輸出量(CO)指心臟在單位時(shí)間內(nèi)泵出的血量(L/min),是血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的重要指標(biāo)之一。通過心輸出量監(jiān)測可以了解心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷、心率、心肌收縮力等。由此可以估計(jì)病人的預(yù)后,計(jì)算各種有關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),繪制...[繼續(xù)閱讀]

    【概述】脈搏血氧飽和儀是監(jiān)測脈搏血氧飽和度(SpO2)的重要工具,是根據(jù)氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白對特定光譜的吸收量不同,而測定氧合血紅蛋白在總血紅蛋白中所占比例,即血紅蛋白氧飽和度。該方法可無創(chuàng)傷連續(xù)經(jīng)皮測定SpO2...[繼續(xù)閱讀]

    【概述】連續(xù)監(jiān)測呼出氣CO2分壓或濃度,在機(jī)械通氣治療中有較大的實(shí)用價(jià)值。該方法屬于無創(chuàng)性監(jiān)測方法,不僅可監(jiān)測通氣,也可反映循環(huán)功能和肺血流情況、減少動(dòng)脈血?dú)夥治龃螖?shù),現(xiàn)已成為常用的監(jiān)測手段。【影響因素】1.影響P...[繼續(xù)閱讀]

    【鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜治療的適應(yīng)證】1.消除或減輕創(chuàng)傷、手術(shù)及其他有創(chuàng)檢查、治療引起的疼痛。2.消除激動(dòng)、譫妄、焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)。3.減輕應(yīng)激造成的不良植物神經(jīng)反射。4.保障機(jī)械通氣的順利實(shí)施與撤除。5.通過抑制腫瘤壞死因子的...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】門脈高壓引起的食道胃底靜脈曲張破裂出血。插管方法:1.檢查導(dǎo)管是否通暢,檢測氣囊在充氣至規(guī)定壓力或容量時(shí)有無漏氣,胃囊、食道囊分別做好標(biāo)記。2.向患者說明插管的目的和必要性,以征得患者的理解和合作。3.將管...[繼續(xù)閱讀]

    在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷、嚴(yán)重感染及其他嚴(yán)重疾病,如急性胰腺炎、急性心肌梗死可造成機(jī)體急性應(yīng)激反應(yīng)、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子大量釋放和神經(jīng)內(nèi)分泌改變,形成以高代謝和分解代謝為特征的一系列代謝改變,包括:①能量代謝增...[繼續(xù)閱讀]

    心肺復(fù)蘇是指對心臟驟停患者采取的恢復(fù)循環(huán)和呼吸功能的一系列措施。其目的是達(dá)到心肺腦復(fù)蘇,完全恢復(fù)機(jī)體機(jī)能。心肺復(fù)蘇的過程包括基本生命維持和進(jìn)一步生命維持。一、心臟驟停的原因1.各種原因的器質(zhì)性心臟病,如冠心病...[繼續(xù)閱讀]

    病例1患者男性,66歲。主因:“間斷性惡心、嘔吐2周,加重2天”入院?；颊哂谌朐呵?周無明顯誘因間斷出現(xiàn)惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,無嘔血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、胸悶、憋氣等癥狀。自行在家服藥治療(具體藥品名...[繼續(xù)閱讀]