作為承諾,大部分章節(jié)會嘗試刺激讀者有關(guān)床旁超聲新診斷應(yīng)用的創(chuàng)造性思維。一個有趣的想法是,用M型模式來診斷膈損傷的概念。膈損傷是出了名的難診斷;就算是CT檢查也可能漏診。“金標(biāo)準(zhǔn)”通常是腹腔鏡或開腹手術(shù)直接看見膈...[繼續(xù)閱讀]

    1.American College of Surgeons (ACS). Advanced Trauma Life Support for Physicians. Chicago, IL: ACS; 1997.2.American College of Emergency Physicians. Use of ultrasound imaging by emergency physicians. Policy 400121. www.acep.org.3.American College of Emer...[繼續(xù)閱讀]

    心臟超聲檢查對醫(yī)師的臨床判斷很有幫助,不管是新手還是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師。其適應(yīng)證很多,包括鑒別心搏驟停時的無脈性電活動(PEA)和心臟停搏,識別心包積液,以及評估休克狀態(tài)下的血容量狀況和大體的心臟功能。心臟超聲的應(yīng)用可...[繼續(xù)閱讀]

    急診心臟超聲檢查的兩項(xiàng)主要適應(yīng)證,也用于危重病醫(yī)學(xué)的其他方面:1.是否有心包積液?2.是否表現(xiàn)出心臟活動異常?對超聲檢查新手來說,心臟活動和心包積液的有效評估有助于對患者的診療。這些應(yīng)該是進(jìn)一步心臟評估的基礎(chǔ)。伴隨...[繼續(xù)閱讀]

    因?yàn)樾呐K斜位于胸腔,標(biāo)準(zhǔn)的定位命名(如矢狀面和冠狀面)并不實(shí)用。相反,臨床常用一些標(biāo)準(zhǔn)平面來觀察心臟的結(jié)構(gòu),而這些平面構(gòu)成了完整心臟檢查的基礎(chǔ)。心臟的基本解剖詳見圖3.1。常用的切面包括:①長軸,沿心臟的長軸從心房到...[繼續(xù)閱讀]

    心臟超聲習(xí)慣性采納左心顯示于超聲波屏幕右側(cè)的標(biāo)準(zhǔn)視圖?？梢酝ㄟ^兩種方式獲取這種心臟圖像。第一,在心臟超聲儀上選擇“心臟模式”,其將自動翻轉(zhuǎn)屏幕圖像180°,使標(biāo)記點(diǎn)位于屏幕的右邊。然后將探頭的標(biāo)記指向患者的左邊或...[繼續(xù)閱讀]

    劍突下四腔心的問題什么都看不清?●　嘗試增加深度至最大,以確保聲束到達(dá)心臟位置?！瘛⑻筋^平放于腹壁上,以確保聲束指向左側(cè)胸腔?！瘛⑻筋^移向右側(cè),使用肝作為聲窗,并遠(yuǎn)離胃,因?yàn)槲竷?nèi)氣體可以使聲波散射?！瘛∪绻?..[繼續(xù)閱讀]

    正常圖像如圖3.17～3.20所示。圖3.17　顯示正常的劍突下四腔心切面注意可以看到肝出現(xiàn)在上端,充當(dāng)了一個良好的聲窗。　圖3.18　顯示正常胸骨旁長軸切面注意,可以看到降主動脈出現(xiàn)在心臟后面,表現(xiàn)為明亮的圓形輪廓。圖3.19　顯示...[繼續(xù)閱讀]

    心包積液心包積液被定義為在心包腔內(nèi)出現(xiàn)液體。其產(chǎn)生的原因可以是各種局部的或全身性的疾病或外傷,也可以是自發(fā)性的。心包積液可以是急性的或慢性的,其出現(xiàn)的快慢對患者的癥狀有很大的影響。心包本身是一種高密度的纖維...[繼續(xù)閱讀]

    圖3.31和3.32顯示了超聲用于心搏驟停和胸部穿透傷的流程。圖3.31　超聲用于心搏驟停圖3.32　超聲用于胸部穿透傷...[繼續(xù)閱讀]