(一)現(xiàn)代根管治療學(xué)的概念根管治療是治療牙髓病或根尖周病首選的和重要的方法。本世紀(jì)60年代,有關(guān)研究認(rèn)為:由牙髓病引起的,在X線片上表現(xiàn)為根尖周稀疏區(qū)的病灶中,大多是無菌的;這些稀疏區(qū)是由根管系統(tǒng)內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的毒素所造...[繼續(xù)閱讀]

    (一)基本器械和牙鉆1.基本器械基本器械包括大部分牙髓治療常用的長(zhǎng)柄器械,如探針、挖勺、口鏡、鎖式鑷、牙周探針和尺子等。光滑髓針和拔髓針也列入基本器械進(jìn)行介紹。必需的材料還包括棉球和小棉拭子,前者用于隔離牙齒,后...[繼續(xù)閱讀]

    髓腔解剖包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管的數(shù)目、彎曲程度和方向,以及髓腔形態(tài)可能發(fā)生的變異等等。清楚地掌握牙髓腔的解剖知識(shí)是成功進(jìn)行牙體牙髓治療的基礎(chǔ),臨床治療中發(fā)生的許多問題常是由于對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    1.上頜中切牙為單根管的單根牙,牙齒的平均長(zhǎng)度(從切端到根尖的平均長(zhǎng)度)為23.3mm(范圍:18.0～27.0mm),冠根比例為1∶1.25。根管呈錐形,唇腭徑寬,有明顯的根尖縮窄區(qū)。約24%有側(cè)支根管,通常位于根尖1/3區(qū)。牙根多為直根(75%),若有彎曲,一...[繼續(xù)閱讀]

    的目的是獲得無阻力進(jìn)入根管根尖部的流暢的直線通道,以利于對(duì)根管進(jìn)行徹底的清潔和成形。一個(gè)良好的髓腔入口的設(shè)計(jì)和完善的髓腔初預(yù)備是獲得成功根管治療的技術(shù)基礎(chǔ)。髓腔進(jìn)入和初預(yù)備包含兩層含義,一是從牙冠外部進(jìn)入髓...[繼續(xù)閱讀]

    (一)各組牙齒髓腔進(jìn)入的入口洞形和便利形的操作要點(diǎn) 1.上頜前牙(1)入口洞形①形態(tài):鈍圓三角形(切牙),橢圓形(尖牙)。②部位:舌面窩中央,近遠(yuǎn)中邊緣嵴之間。(2)便利形①直線進(jìn)入的阻擋在舌隆突和切緣,操作時(shí)可于局部洞緣切槽以適...[繼續(xù)閱讀]

    (一)現(xiàn)代根管預(yù)備的概念1.根管清潔是指在根管預(yù)備過程中,采用機(jī)械的和化學(xué)的方法去除根管系統(tǒng)內(nèi)的感染物質(zhì)的步驟。完善的根管清潔包括:①使用物理方法(如拔髓針和根管銼等)去除根管內(nèi)可觸及的感染物;②利用化學(xué)物質(zhì)溶解根...[繼續(xù)閱讀]

    (一)根管沖洗是根管治療過程中非常重要的環(huán)節(jié),與器械預(yù)備同步進(jìn)行,用沖洗液進(jìn)行根管沖洗有四個(gè)方面的作用:(1)沖洗液可以溶解壞死組織;(2)沖洗液可以潤(rùn)滑根管,使根管預(yù)備的操作更加順利;(3)沖洗液有消毒殺菌作用,能起到根管消...[繼續(xù)閱讀]

    根管預(yù)備完成后,根管內(nèi)的細(xì)菌、壞死牙髓組織和根管內(nèi)壁的感染物,大部分已被去除,但牙本質(zhì)小管深層和根管側(cè)支等器械和沖洗液達(dá)不到的微細(xì)結(jié)構(gòu)內(nèi)還有殘余的細(xì)菌、毒素。如果再經(jīng)過根管消毒這一步驟,可進(jìn)一步控制微生物、緩...[繼續(xù)閱讀]

    (一)根管充填材料1.根管充填材料的性能要求(1)易操作;(2)根管充填后有持續(xù)的消毒作用;(3)與根管壁能密合,可封閉根尖和側(cè)支;(4)能促進(jìn)根尖周病變的愈合;(5)無收縮;(6)易于消毒、使用和去除;(7)不使牙變色;(8)對(duì)人體無害;(9)X線阻射,便...[繼續(xù)閱讀]