眼瞼退縮的原因有先天性和后天性,先天性眼瞼退縮較少見。后天性眼瞼退縮可因炎癥、外傷、腫瘤、神經(jīng)性和機(jī)械性等,但最常見的原因?yàn)榧谞钕傧嚓P(guān)眼病?！臼中g(shù)適應(yīng)證】主要適應(yīng)于甲狀腺相關(guān)眼病引起的眼瞼退縮?！臼中g(shù)方法】...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺相關(guān)眼病球后體積增加主要有三種情況:①肌肉增厚;②脂肪增加;③脂肪和肌肉體積均增加。眶脂肪切除術(shù)的目的在于切除一些變性或水腫增生的脂肪,緩解眼球突出。臨床報(bào)道最多可減少眼球突出6mm,最少為1.2mm,平均為2.2mm,效果...[繼續(xù)閱讀]

    眼眶減壓術(shù)(orbitaldecompression)是治療甲狀腺相關(guān)眼病的嚴(yán)重眼球突出及壓迫性視神經(jīng)病變的手術(shù)。皮質(zhì)類固醇治療有一定療效,但不能持久,停藥后會復(fù)發(fā);放射治療有一定并發(fā)癥,且療效緩慢。眼眶減壓術(shù)較為安全,療效明顯,并發(fā)癥少...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺相關(guān)眼病的眼肌手術(shù)一直有爭議,目前認(rèn)為當(dāng)斜視穩(wěn)定在3～6個(gè)月可考慮眼外肌手術(shù)。由于此病有自限傾向,所以眼肌手術(shù)術(shù)后眼位可能有變化,或向相反的方向斜視。【手術(shù)方法】(1)結(jié)膜切口,游離肌肉附著點(diǎn)。(2)先行肌肉后徒...[繼續(xù)閱讀]

    由于眶底較薄、眶下神經(jīng)溝等原因致眶底易于骨折,尤其是兒童。眶底骨折更易出現(xiàn)肌肉嵌塞及眼球運(yùn)動障礙?！具m應(yīng)證】①眼球內(nèi)陷在2mm以上(圖4-1A～G,圖4-2A、B);②明顯眼球運(yùn)動障礙,經(jīng)治療后無顯著改善;③肌肉嵌塞;④外傷2～3周后...[繼續(xù)閱讀]

    【手術(shù)適應(yīng)證】基本同眶底骨折?！臼中g(shù)步驟】(1)內(nèi)眥內(nèi)側(cè)4mm切開皮膚及骨膜,向骨膜下分離,并將淚囊及內(nèi)眥韌帶向外側(cè)牽拉,暴露上頜骨額突。也可采用內(nèi)側(cè)結(jié)膜入路,但暴露較困難,不利于操作。(2)內(nèi)直肌牽引縫張,沿內(nèi)側(cè)向后分離...[繼續(xù)閱讀]

    眼眶復(fù)合性骨折多合并頜面部多發(fā)骨折,需要同時(shí)處理面部骨折。頜面骨折多出現(xiàn)外觀畸形和較大骨折錯(cuò)位,應(yīng)與頜面外科醫(yī)生合作手術(shù)修復(fù)骨折。因常合并顱底骨折,術(shù)前和術(shù)中應(yīng)注意防止因術(shù)中分離引起已愈合的腦脊液漏再出現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]

    對任何眼眶外傷,應(yīng)仔細(xì)詢問病史,排除有異物的可能。有的可能因?yàn)闀r(shí)間太長,已將當(dāng)時(shí)受傷情況遺忘。任何眼部瘺管、外傷后眼部反復(fù)紅腫都應(yīng)懷疑有異物的可能?！具m應(yīng)證】①眼眶植物性異物(圖4-4A～F,圖4-5A～D);②有可能影響眼球...[繼續(xù)閱讀]

    海綿狀血管瘤(cavernoushemangioma)是最常見的眼眶原發(fā)性良性腫瘤,主要見于成年人?！景Y狀和體征】①單側(cè)進(jìn)行性眼球突出;②一般視力正常,晚期視力下降;③外觀無紅腫;④眼底可有水腫或壓痕?！居跋裉卣鳌竣貯超有中高反射,呈45°ka...[繼續(xù)閱讀]

    毛細(xì)血管瘤(capillaryhemangioma)是嬰兒時(shí)期常見的眼瞼皮膚腫瘤,可侵及眼眶、面部、口腔等位置。【癥狀和體征】病變呈鮮紅色,表面呈草莓狀,范圍可大可小,大者侵及面部,小者僅數(shù)毫米。部分病變原發(fā)于眼眶或侵及眼眶,引起眼球突出...[繼續(xù)閱讀]