Ⅰ期病人的治療首選手術(shù)治療。但是對(duì)部分年齡大的病人、或伴有心血管疾病、麻醉禁忌等不能接受手術(shù)、或者拒絕手術(shù)的病人,放療可作為有效的替代治療手段。表1-2列出了近期發(fā)表的對(duì)Ⅰ期NSCLC病人做3DCRT放療的結(jié)果。表1-3列出的...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)Ⅲa期Ⅲb期病人(局限性T4),局部病灶較晚期,直接手術(shù)難以根治性切除,而多組縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病人,術(shù)前誘導(dǎo)治療的價(jià)值,目前還存在爭(zhēng)議。幾個(gè)小樣本的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)已顯示手術(shù)前的輔助化療可以提高Ⅲ期手術(shù)后的生存率,Roth報(bào)道了...[繼續(xù)閱讀]

    三維適形放療(3DCRT)技術(shù)建立在現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于放療的全過(guò)程的基礎(chǔ)上,包括了腫瘤、正常組織和器官的三維結(jié)構(gòu)重建,放療計(jì)劃的制定,劑量計(jì)算,計(jì)劃驗(yàn)證,放療實(shí)施,過(guò)程記錄,質(zhì)量保證和質(zhì)量控制等各個(gè)方面。所有這些技術(shù)使得...[繼續(xù)閱讀]

    臨床實(shí)踐已證實(shí),第一線抗NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)化療方案以順鉑(DDP)為基礎(chǔ)的兩藥聯(lián)合化療方案最為有效。除了DDP外,另一個(gè)藥可能是:　依托泊甙(VP16),長(zhǎng)春瑞賓(VDS),或新一代的抗癌藥諾維本(NVB),紫杉醇(TAX),多西他賽(TAT),健擇(GEZ)。新一代的抗癌...[繼續(xù)閱讀]

    根治性手術(shù)后,沒(méi)有腫瘤殘留的NSCLC病人,是否需要術(shù)后放療在文獻(xiàn)中還未定論,因此在目前還不能把術(shù)后放療常規(guī)用于這些病人。但是對(duì)下述病人應(yīng)建議進(jìn)行手術(shù)后放療:　接受的手術(shù)不是根治性的,如沒(méi)有進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)的清掃;有腫瘤...[繼續(xù)閱讀]

    放療是局部晚期NSCLC的主要治療方法,但是單純放療的療效不佳,循證醫(yī)學(xué)已有一級(jí)證據(jù)證實(shí),在放療后使用輔助化療,能減少13%的死亡率。化放療綜合治療的模式有如下幾種:?、佟≌T導(dǎo)化療→放療→輔助化療;②　同期化放療→輔助化療...[繼續(xù)閱讀]

    在過(guò)去10余年,盡管在腫瘤治療上有許多進(jìn)步,化療對(duì)于Ⅳ期NSCLC而言,療效僅略有改善,病人在診斷后的中位生存期為8～16個(gè)月,1年生存率為30%左右,2年生存率10%左右。對(duì)Ⅳ期病人治療總的原則是姑息治療,目標(biāo)是改善病人生存質(zhì)量,并僅可...[繼續(xù)閱讀]

    在化放同步治療局部晚期NSCLC時(shí),究竟是每周一次化療還是每天都用化療(每次放療前)好。一般認(rèn)為,同步化放療的目的之一是企圖通過(guò)同步化療提高放療對(duì)局部腫瘤的殺滅效應(yīng),所以化療扮演了一個(gè)像放射增敏劑的作用,所以從理論推測(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    既然化放同時(shí)進(jìn)行對(duì)NSCLC的治療效果最好,因此不少學(xué)者在摸索這種聯(lián)合治療中的化療以什么藥最好,什么是最大耐受劑量(MTD),藥物的選擇一般挑選那些從藥理機(jī)制上分析有可能成為放射增敏劑的化療。如健擇與常規(guī)分割放療(50.4Gy)同...[繼續(xù)閱讀]

    化放同步治療時(shí)放療一般使用每天照射一次的常規(guī)分割放療方法,即每次2Gy,每天照射一次,每周照射5次。但是最近Jeremic等報(bào)道了化放療同步進(jìn)行治療NSCLC的另一種方法,即放療每天2次照射,1.3Gy/次,總劑量是67.6Gy/52次,5.2周,他們共治療...[繼續(xù)閱讀]