一、三環(huán)類抗抑郁劑中毒三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)中毒的死亡率高于其他藥物。成人攝入10mg/kg就可有中毒癥狀,致死量為1g,但有的攝入10g仍存活,有的僅服用0.5g就死亡,老年人及心臟病患者藥物中毒癥狀嚴(yán)重、預(yù)后兇險(xiǎn)。TCAs中毒的病情發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    一、三環(huán)類和雜環(huán)類抗抑郁劑與常用藥物的相互作用1.鎮(zhèn)靜、安眠和苯二氮䓬類藥這類藥物包括苯巴比妥類、水合氯醛、苯二氮䓬類、酒精等,若與三環(huán)類或雜環(huán)類抗抑郁劑合用,由于增強(qiáng)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用、腎上腺素...[繼續(xù)閱讀]

    焦慮是多種精神疾病的常見癥狀。焦慮癥則是一種以急性焦慮反復(fù)發(fā)作為特征的神經(jīng)癥,伴有自主神經(jīng)功能紊亂,主要表現(xiàn)為患者主觀上的不安、多慮、煩躁、恐懼或抑郁,與此同時(shí),常伴心悸、多汗、尿頻、呼吸窘迫或睡眠障礙等,常見...[繼續(xù)閱讀]

    臨床用抗焦慮藥治療焦慮或焦慮癥,首選苯二氮䓬類。苯二氮䓬類作用于腦內(nèi)GABA受體——氯離子復(fù)合體,發(fā)揮抗焦慮作用,安全范圍大,小劑量即具有良好的抗焦慮作用,顯著改善緊張、焦慮、激動(dòng)和失眠等癥狀。(1)掌握苯二氮...[繼續(xù)閱讀]

    1.靜坐不能長期應(yīng)用苯二氮䓬類、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物,可引起靜坐不能,尤其是長期應(yīng)用苯二氮䓬類藥突然撤藥而導(dǎo)致撤藥性靜坐不能。應(yīng)嚴(yán)格掌握苯二氮䓬類藥的適應(yīng)證、治療劑量,避免長期服用,禁止長期用藥后的突...[繼續(xù)閱讀]

    一、巴比妥類中毒過去巴比妥類藥物用于自殺,發(fā)生急性中毒較常見,近30年發(fā)生率明顯下降而讓位于抗精神病藥及三環(huán)類抗抑郁劑。巴比妥類中毒臨床表現(xiàn)嚴(yán)重,死亡率曾高達(dá)40%,近年來下降為2%。其他非巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥中毒的臨床...[繼續(xù)閱讀]

    一、苯二氮䓬類藥與有關(guān)藥物的相互作用地西泮同肌肉松弛劑弛肌碘或琥珀膽堿合用,可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的阻滯,機(jī)制不詳。三唑侖同紅霉素合用,由于三唑侖的代謝受抑制,從而增高三唑侖的血藥濃度。苯二氮䓬類藥物同治療消化...[繼續(xù)閱讀]

    心境穩(wěn)定劑既往稱為抗躁狂藥,是一類主要用于雙相心境障礙躁狂狀態(tài)的藥,因?qū)υ昕窈鸵钟艟哂须p相調(diào)節(jié)、穩(wěn)定病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用,故名心境穩(wěn)定劑。屬于這一大類的藥主要有碳酸鋰和抗癲藥卡馬西平、丙戊酸鈉以及近年開...[繼續(xù)閱讀]

    心境穩(wěn)定劑作為治療雙相障礙的主要藥物,雖然沒有抗精神病藥、抗抑郁劑等的研究與發(fā)展來得深入與廣泛,但是,經(jīng)過近年來臨床不斷的實(shí)際探索與經(jīng)驗(yàn)總結(jié),人們對心境穩(wěn)定劑在臨床應(yīng)用的認(rèn)識不斷提高,也總結(jié)出了藥物臨床應(yīng)用原則...[繼續(xù)閱讀]

    一、增效劑的應(yīng)用與藥物的聯(lián)合治療對于難治性雙相障礙患者,特別是難治性雙相快速循環(huán)發(fā)作患者,候選藥物為心境穩(wěn)定劑、鈣離子通道拮抗劑、甲狀腺激素、5-HT1A受體拮抗劑(如丁螺環(huán)酮、心得靜)等,可考慮作為增效劑與經(jīng)典心境穩(wěn)...[繼續(xù)閱讀]