陰道鏡為一放大鏡,主要用于觀察外陰、陰道、子宮頸的病變,也可擴(kuò)大到全身可暴露部位病變的觀察,如皮膚病、體表的腫瘤等。由于陰道鏡的作用是觀察病變部位的上皮及血管形態(tài)的異常變化,所以檢查前應(yīng)盡量減少對(duì)檢查部位的刺...[繼續(xù)閱讀]

    (一)操作步驟1.放置窺器放置窺器時(shí)不使用任何潤(rùn)滑劑,如液狀石蠟、肥皂水等,如老年女性陰道干澀,可在窺器外面涂些生理鹽水或少許無(wú)刺激性潤(rùn)滑劑。根據(jù)患者的年齡、胖瘦,選擇不同類(lèi)型的窺器,如患者高而胖,應(yīng)選擇前后葉長(zhǎng)而闊...[繼續(xù)閱讀]

    1.原始鱗狀上皮原始鱗狀上皮起源于子宮頸和陰道,表面光滑,呈粉紅色。無(wú)柱狀上皮殘存,如分泌黏液的上皮、裂隙開(kāi)口、腺體囊腫。對(duì)醋酸無(wú)反應(yīng),碘試驗(yàn)后呈棕褐色(圖4-1)。圖4-1原始鱗狀上皮,起源于子宮頸和陰道,表面光滑,呈粉紅色...[繼續(xù)閱讀]

    1.醋白上皮醋白上皮是涂醋酸后核致密區(qū)變白的異常陰道鏡表現(xiàn)。盡管醋白現(xiàn)象也存在于不成熟的化生上皮中,但是,一般情況下,醋白上皮越厚,出現(xiàn)越快,消失越慢,提示病變?cè)絿?yán)重。致密醋白上皮出現(xiàn)在柱狀上皮提示子宮頸腺上皮病變...[繼續(xù)閱讀]

    陰道鏡所見(jiàn)提示浸潤(rùn)癌(圖4-17)的表現(xiàn)如下:(1)子宮頸表面不規(guī)則,糜爛或潰瘍。(2)致密醋白上皮。(3)廣泛的不規(guī)則點(diǎn)狀血管、鑲嵌。(4)不典型血管。圖4-17陰道鏡所見(jiàn)提示浸潤(rùn)癌,組織明顯增生,高低不平,易出血。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)鱗柱交界看不見(jiàn)。(2)嚴(yán)重炎癥、嚴(yán)重萎縮、創(chuàng)傷。(3)看不見(jiàn)子宮頸。...[繼續(xù)閱讀]

    1.濕疣濕疣在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)外均可發(fā)生,由HPV感染所致。2.角化角化是一種角化過(guò)度或不全角化引起的局灶性白色隆起斑塊,在涂醋酸之前已變白。3.糜爛真性糜爛是由上皮裸露所致,可能由創(chuàng)傷引起。糜爛提示上皮表面脆弱,可能不正常。...[繼續(xù)閱讀]

    1.用“總體評(píng)估”取代了“滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意陰道鏡檢查”?？傮w評(píng)估從三方面進(jìn)行:(1)充分性評(píng)估:病例明確指出充分暴露子宮頸,有無(wú)影響因素。(2)鱗柱交界的可見(jiàn)性評(píng)估:1)完全可見(jiàn):是指360°鱗柱交界全可以清楚看到。2)部分可見(jiàn):是指大...[繼續(xù)閱讀]

    包括子宮頸切除類(lèi)型和切除標(biāo)本體積兩部分。1.切除類(lèi)型(1)1型切除:是指切除1型轉(zhuǎn)化區(qū),因?yàn)?型轉(zhuǎn)化區(qū)鱗柱交接暴露在子宮口以外,需要切除的子宮頸組織相對(duì)較表淺,提示子宮頸管損傷小。(2)2型切除:是指切除2型轉(zhuǎn)化區(qū)。提示切除了...[繼續(xù)閱讀]

    陰道鏡檢查不應(yīng)僅僅檢查子宮頸,也應(yīng)該檢查外陰和陰道。總體評(píng)估結(jié)果應(yīng)該分成三類(lèi)。(1)正常:包括鱗狀上皮和萎縮鱗狀上皮。(2)異常:處于陰道壁上1/3或下2/3,前壁、后壁或側(cè)壁。根據(jù)病變程度分為次要病變、主要病變、可疑癌和非...[繼續(xù)閱讀]