凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息,與胎兒在宮內(nèi)所處的環(huán)境和分娩過程密切相關(guān)。(一)孕母因素(1)孕母全身性疾患,如糖尿病、心、腎疾病、嚴(yán)重貧血和急慢性傳染病。(2)產(chǎn)科疾病,如妊高征、前置胎盤、...[繼續(xù)閱讀]

    (1)監(jiān)測母體狀況:監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及血糖、尿糖、酮體波動情況,觀察孕婦有無心悸、心動過速、饑餓等低血糖癥狀。(2)指導(dǎo)孕婦適當(dāng)活動,休息時取左側(cè)臥位或半臥位,面罩給氧。(3)糖尿病飲食,監(jiān)測餐前后血糖。(4)建立靜...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史摘要孕婦萬某,34歲,孕1產(chǎn)0,因“孕40+6周,要求入院待產(chǎn)”入院。查體:體溫36.7℃,脈搏95次/分,血壓120/79 mmHg。產(chǎn)檢:宮高33 cm,腹圍97 cm,宮縮無,入院內(nèi)診先露頭,定,宮口未開大,胎膜存,骨盆內(nèi)測量無異常。輔助檢查:2016年2月17日本院...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史摘要孕婦杜某,29歲,孕1產(chǎn)0,孕40周,見紅伴下腹不規(guī)則脹痛7小時入院。查體:體溫36.3℃,脈搏79次/分,血壓115/73 mmHg。產(chǎn)檢:宮高36 cm,腹圍102 cm,宮縮不規(guī)則,先露頭,定,宮口未開,骨盆無異常。輔助檢查:2016年4月30日本院B超提示單活胎...[繼續(xù)閱讀]

    (1)監(jiān)測母體狀況:血壓、脈搏、呼吸、體溫。(2)指導(dǎo)孕婦更換體位,面罩給氧。(3)建立靜脈通道,增加輸液量。(4)觀察產(chǎn)程進展,了解宮口擴張、先露下降、羊水性狀等情況。(5)改變監(jiān)護方法,胎心變異持續(xù)40分鐘不恢復(fù),取胎兒血樣分析...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史摘要孕婦崔某,26歲,孕1產(chǎn)0,因孕40+1周,B超發(fā)現(xiàn)羊水少1天入院。查體:體溫36.9℃,脈搏79次/分,血壓122/61 mmHg。產(chǎn)檢:宮高33 cm,腹圍96 cm,有不規(guī)則宮縮,入院內(nèi)診先露頭,定,宮口松,未開,胎膜存,骨盆內(nèi)測量無異常。輔助檢查:2016年3月1...[繼續(xù)閱讀]

    (1)評估有無發(fā)生肩難產(chǎn)的高危因素。(2)識別肩難產(chǎn):典型體征(烏龜征)。(3)產(chǎn)時McRobert體位(即屈大腿法),可增大骨盆入口前后徑,有助于前肩娩出。(4)按美國婦產(chǎn)科學(xué)會介紹的七字口訣“HELPERR”進行處理。(5)做好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史摘要患者,女,27歲,孕3產(chǎn)0,因“孕足月見紅伴下腹不規(guī)則脹痛9小時”,于2015年4月11日入院。平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2014年7月4日,孕期未定期產(chǎn)檢,自述經(jīng)過順利,無不良孕產(chǎn)史,自覺胎動正常。既往體健,無特殊情況。入院當(dāng)天行彩超...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史摘要李某,27歲,因“孕40+1周,下腹陣痛7小時余”入院。查體:體溫36.7℃,脈搏79次/分,血壓124/82 mmHg。產(chǎn)檢:宮高34 cm,腹圍95 cm,宮縮規(guī)則,入院內(nèi)診先露頭,定,宮口未開,胎膜存,骨盆內(nèi)測量無異常。入院輔助檢查無特殊,臨產(chǎn)后宮口開大...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Nancy walsh,FDA Limits Magnesium to Prevent Preterm Labor,Medpage today.[2] 嚴(yán)英榴.產(chǎn)前超聲診斷學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.[3] 劉穎嫻,胎兒陣發(fā)性室上性心動過速誤診宮內(nèi)窘迫一例[J].中華心律失常學(xué)雜志,2014,18(1):29-30.[4] 韋紅衛(wèi).產(chǎn)時胎兒...[繼續(xù)閱讀]