腹腔鏡手術儀器發(fā)展很快,每年都有許多新儀器問世。在選擇儀器時,首先要考慮儀器的質量。腹腔鏡手術與常規(guī)剖腹手術不同。在剖腹手術中,偶爾有某種儀器不正常,可用其他儀器或器械代替,而腹腔鏡手術中只要有一個小小的儀器功...[繼續(xù)閱讀]

    除了良好的器械與設備外,手術室的設置與儀器的擺放也很重要。無論是手術醫(yī)師還是手術室人員,都要對這些設備的功能十分熟悉,對各種儀器倍加愛護。腹腔鏡手術設備、儀器十分昂貴,有些公司售后服務差,即使是非常小的毛病,如...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡儀器和器械價格昂貴,每次使用后都要精心保養(yǎng),小心存放,以免損壞。在使用、清洗、拆卸、消毒等過程中,尖銳的器械不要碰撞,器械的關節(jié)不要使用暴力強行拆卸,各種器械上的小零件都不要丟失。手術臺上的所有小東西都不...[繼續(xù)閱讀]

    1.LeiblBJ,SchmedtCG,SchwarzJ,etal.Laparoscopicsurgerycomplicationsassociatedwithtrocartipdesign:reviewofliteratureandownresults.JLaparoendoscAdvSurgTechA.1999;9:135～1402.HurdWW,WangL,SchemmelMT.Acomparisonoftherelativeriskofvesselinjurywithconicalversuspy...[繼續(xù)閱讀]

    與常規(guī)手術不同,婦科腹腔鏡手術對手術臺的要求很高。手術臺要有良好的調節(jié)功能,可以上下、前后調節(jié),左右旋轉,并且可以掛腿,以支持膀胱截石位。術中變換體位固然很好,但術前將患者體位擺好,以免術中發(fā)現(xiàn)新情況后再變動,則更...[繼續(xù)閱讀]

    1.臍孔無論是外科還是婦科腹腔鏡手術,臍孔都是最常用來進行氣腹針和鞘卡穿刺的部位。這里血管少,組織薄,皮膚緊貼在筋膜上,缺乏腹膜前脂肪和肌肉,傷口愈合后,臍緣皮膚皺褶將疤痕覆蓋,很難看出手術痕跡。另外,臍孔處皮膚最薄...[繼續(xù)閱讀]

    將氣腹針穿入腹腔,制造滿意的氣腹,是腹腔鏡手術成功的第一步,也是手術中最危險的一步,近一半的手術并發(fā)癥發(fā)生在這一步驟。對于絕大多數患者而言,制造氣腹并不難。但對有腹部手術史、肥胖或消瘦,體內有巨大腫瘤或腹水的特...[繼續(xù)閱讀]

    鞘卡穿刺與氣腹針穿刺一樣,是最重要的手術步驟之一。絕大多數嚴重并發(fā)癥,尤其是嚴重的血管和腸管損傷,都是發(fā)生在這一步驟。學術界一共有三種不同的方法進行鞘卡穿刺。傳統(tǒng)方法是在氣腹基礎上進行穿刺。只要有良好的氣腹...[繼續(xù)閱讀]

    輔助鞘卡的意義是使各種操作器械能夠進入到腹腔內。至于穿刺的部位主要根據手術需要而選擇。對于診斷性腹腔鏡,一般選擇恥骨聯(lián)合上4～5cm中線處穿刺。由于輔助鞘卡穿刺是在直視下完成的,應該盡量避免內臟、子宮和血管損傷...[繼續(xù)閱讀]

    所謂內套圈(Endoloop)技術,就是使用套結,將要結扎的組織予以套扎,最先由Semm引入腹腔鏡領域[7]。市售一次性內套圈,由外徑5mm推結器和Roeder活結組成。套圈直徑5cm,分別使用0號鉻線、多聚糖乳酸縫線、多聚二氧六環(huán)酰胺縫線和聚丙稀縫...[繼續(xù)閱讀]