水腫(edema)是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。早期的液體潴留可僅表現(xiàn)為體重的增加(隱性水腫),而當液體潴留>3kg時,才會表現(xiàn)為皮下的指凹性水腫。水腫可分為全身性與局部性,當液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時...[繼續(xù)閱讀]

    隱匿性腎小球疾病(Latentglomerulonephritis)是指一組無癥狀性血尿或/和蛋白尿(<1g/24h)的臨床綜合征,臨床常見但隱匿,漏診率高,常常在體檢或偶然情況下(如尿色改變)而被發(fā)現(xiàn),其病因復(fù)雜。尿常規(guī)是最好的早期檢查手段,過去認為本病臨...[繼續(xù)閱讀]

    一、功能性蛋白尿(fanctionalproteinuria)是指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變,尿內(nèi)暫時出現(xiàn)少量蛋白質(zhì),也稱生理性蛋白尿。是一非器質(zhì)性疾病所引起的。主要發(fā)生在健康青年,可由劇烈活動、發(fā)熱、高溫、嚴重受寒、長期直立、高蛋白飲食引起。...[繼續(xù)閱讀]

    一、良好的穿刺病理標本“千里之行始于足下”,一個符合臨床要求的標本是做好病理診斷的開始,其中腎小球的數(shù)量最重要,其次是部位(如FSGS多在皮髓交界區(qū)開始)。所以穿刺的成功與否決定著病理標本的質(zhì)量。二、過硬的制片技術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、微小病變(minimalchangedisease,MCD)是光鏡下腎小球基本正常,電鏡下以腎小球上皮細胞足突彌漫性融合和足突隔孔膜消失為特點的一組疾病。因在腎小管上皮細胞和尿中發(fā)現(xiàn)有脂質(zhì),故又稱為類脂性腎病(Lipoidnephrosis)。是小兒腎病綜合...[繼續(xù)閱讀]

    一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemiclupuserythematosus,SLE)見圖3-7。圖13-7　SLE的發(fā)生機制狼瘡(Lupus=Wolf)一詞來自拉丁語,1851年,卡森拉夫才正式使用“紅斑狼瘡”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人...[繼續(xù)閱讀]

    一、腎穿刺病理檢查的適應(yīng)癥(一)隱匿性腎炎可不做,尤其是表現(xiàn)為單純性血尿,且RBC<10/Hp時。但在下列情況時可考慮腎穿刺活檢:1.如果表現(xiàn)為血尿與蛋白尿并存,或尿蛋白>0.5g/d,診斷不清時,為選擇治療、評價預(yù)后可以做病理檢查。...[繼續(xù)閱讀]

    蛋白尿(proteinuria)是臨床最常見的表現(xiàn)之一,也是腎臟疾病的最基本征象。長期蛋白尿不僅一直被認為是腎臟損害的結(jié)果,反過來,蛋白尿尤其是大量蛋白尿又會加重腎臟的損害,是參與腎臟損害過程的獨立因素。將正常人尿液濃縮后再經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]

    表4-8　非腎小球性血尿的病因一、泌尿系感染(一)非特異性泌尿系感染泌尿系感染是臨床上最常見的疾病之一,生育期女性為高發(fā)人群,在男性前列腺炎也不少見。泌尿系感染按解剖部位分為上泌尿系(腎盂腎炎)、下泌尿系(膀胱炎、尿...[繼續(xù)閱讀]

    一、泌尿系結(jié)核(Tubercurosisofkidney)泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,大多起源于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核或消化道結(jié)核。結(jié)核桿菌傳播至腎臟的途徑有:①血行播散;②淋巴感染;③直接蔓延。其表現(xiàn)和診斷見表7-7。表...[繼續(xù)閱讀]