腹腔穿刺作為一種腹腔疾病診斷手段沿用已久,但因其準確性較低,近年來已逐步為腹腔灌洗所替代。常用方法為術前置入導尿管及胃管,局麻下在臍下1～3cm處作2～4cm長切口。經(jīng)腹壁及腹白線腹膜切口置入腹膜透析導管或其他導管并用...[繼續(xù)閱讀]

    急性腹膜炎是由化學因子或細菌侵犯腹膜腔而引起的具有腹膜刺激癥狀的急性炎癥。根據(jù)病因和發(fā)病部位通?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性;非細菌性(化學性)和細菌性;限局性和彌漫性腹膜炎。臨床上常見的是繼發(fā)性、細菌性、彌漫性腹膜...[繼續(xù)閱讀]

    近年來發(fā)現(xiàn)長期服用心得寧可誘發(fā)一種特殊類型的腹膜炎,稱為心得寧硬化性腹膜炎,其發(fā)病機理尚不夠明了。主要病變?yōu)榕K層腹膜明顯增厚,呈致密的白色繭狀膜。鏡下分三層,表層為變性的間皮細胞,其下為膠原束層(厚度可達0.5～4...[繼續(xù)閱讀]

    粘附在外科手術手套上的玉米淀粉顆粒、滑石粉誤入腹腔,可引起腹膜異物反應性肉芽腫性炎癥,即所謂手術后肉芽腫性腹膜炎。腹膜表面散見白色粟粒樣小結(jié)節(jié),類似癌腫或結(jié)核結(jié)節(jié)。但能為過碘酸希夫蘇木精染劑(PAS)染成鮮紅色,在...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)核性腹膜炎是結(jié)核桿菌感染腹膜引起的炎癥,感染可由腸、輸卵管或腸系膜淋巴結(jié)等腹腔內(nèi)臟器結(jié)核病灶直接向腹膜擴散或由全身其它部位的結(jié)核性病變經(jīng)血行或淋巴傳播至腹膜而引起。病理改變主要有三種類型。①腹水型:腹膜表...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔膿腫是腹腔內(nèi)某一部位感染限局化,炎性滲液積聚而逐漸形成的膿腫,多為繼發(fā)性,因急性腹膜炎引起?？砂l(fā)生于腹腔內(nèi)任何部位,但多見于原發(fā)病灶處。闌尾穿孔,常在右下腹形成闌尾膿腫,膽囊炎可在右上腹形成膽囊周圍膿腫,女性...[繼續(xù)閱讀]

    腸間隙膿腫多發(fā)生于小腸之間或小腸結(jié)腸之間。以橫結(jié)腸系膜以下較常見,最常見原因為急性腹膜炎,在腸管之間或腸管與腹壁之間發(fā)生粘連后,少量膿液積于其間,有的被吸收,有的發(fā)展成為腸間隙膿腫,常為多發(fā)性。臨床表現(xiàn)為全身性...[繼續(xù)閱讀]

    盆腔膿腫位于直腸膀胱窩或直腸子宮窩,其發(fā)生原因一是繼發(fā)于盆腔器官的化膿性感染,如直腸外傷穿孔、輸卵管炎、盆腔內(nèi)闌尾炎。另外是急性化膿性腹膜炎在治療過程中采取半坐臥位,腹腔內(nèi)膿液積聚在盆腔內(nèi)。臨床上除腹腔膿腫...[繼續(xù)閱讀]

    膈下膿腫是發(fā)生于膈肌下方,橫結(jié)腸及其系膜上方潛在于膈下間隙的膿腫,為腹腔膿腫常見的一種類型。膈下間隙范圍比較廣闊,一般分為七個區(qū)域(間隙),除右葉肝臟裸區(qū)位于腹膜之外,其余六個區(qū)域均在腹腔內(nèi)。以肝臟為界,分為肝上與...[繼續(xù)閱讀]

    異物進入腹膜腔內(nèi)稱為腹腔異物。正常情況下,腹腔內(nèi)無游離氣體,只有少量液體濕潤腹膜面。由于外傷、內(nèi)臟穿孔或醫(yī)源性原因,可將各種異物帶入腹腔。腹部貫通傷時,可將彈片、木刺、衣服碎屑和塵土帶入腹腔;內(nèi)臟破裂或穿孔、血...[繼續(xù)閱讀]