由于平臥位時膈下為腹腔低位,因此膿液容易在此處積聚形成膈下膿腫(subdiaphragmaticabscess)。原發(fā)病不同,膈下膿腫的位置也有不同。闌尾穿孔、肝膽手術(shù)后感染等形成的膿腫常在右側(cè)膈下(圖4-3);而胃穿孔、脾臟切除術(shù)后等的膿腫常發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    盆腔是站立位時腹腔的最低位,腹腔內(nèi)炎性液體亦容易積聚于此形成盆腔膿腫(pelvicabscess)。多為闌尾穿孔、胃腸道穿孔和盆腔炎癥后形成。因盆腔膿腫多位置較深,為了清楚顯示膿腫位置及邊界、毗鄰,選擇最安全的位置進(jìn)行穿刺,可根...[繼續(xù)閱讀]

    若膿液被包裹在腸管、腸系膜、網(wǎng)膜之間,則稱為腸間膿腫(interbowelabscess),可單發(fā),也可為多個大小不等的膿腫(圖4-7、圖4-8)。若膿腫周圍廣泛粘連,可引起粘連性腸梗阻。由于含氣體的腸管為超聲掃查的盲區(qū),因此超聲僅可探查到貼近腹...[繼續(xù)閱讀]

    腹股溝疝(inguinalhernia)分為斜疝與直疝兩種,斜疝是最常見的腹外疝。斜疝疝囊經(jīng)由腹股溝管內(nèi)環(huán)口進(jìn)入外環(huán)口突出,可進(jìn)入陰囊,站立或咳嗽時疝囊有向下沖擊感,Valsalva動作時疝囊可增大(圖4-9至圖4-11);直疝多見于老年人,疝囊經(jīng)腹壁下...[繼續(xù)閱讀]

    女性多見,疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出,稱為股疝(femorocele)。疝囊多位于腹股溝韌帶下方,呈球形,疝囊頸位于股環(huán)處(圖4-13)。患者,女,42歲,左腹股溝下方腫物3天,超聲檢查見疝囊頸(↑)位于股環(huán),提示股疝,疝內(nèi)容物為腸管圖4-13股...[繼續(xù)閱讀]

    疝囊通過臍環(huán)向外突出的疝稱臍疝(umbilicalhernia),疝囊頸位于臍環(huán),分為小兒臍疝與成人臍疝兩種。小兒臍疝多由臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅韌所致,因此疝囊頸較松,在哭鬧等腹壓增加的情況下發(fā)生,多為可復(fù)性(圖4-14)。成人臍...[繼續(xù)閱讀]

    切口疝(incisionalhernia)發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處,最常發(fā)生的是經(jīng)腹直肌切口,若傷口曾發(fā)生過感染等致愈合不良的情況時更易發(fā)生。由于切口部位腹膜受損,切口疝疝囊常不完整,且常和腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝,甚至伴腸梗阻。...[繼續(xù)閱讀]

    腹膜間皮瘤(peritonealmesothelioma)是原發(fā)于腹膜間皮細(xì)胞的腫瘤,非常少見,曾有報道與石棉接觸相關(guān)。腫瘤沿腹膜生長,只要是腹膜覆蓋的地方均可發(fā)生,可經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移,但很少侵入臟器內(nèi)部,因此起病隱匿。按形態(tài)大致可分為局限型...[繼續(xù)閱讀]

    腹膜假性黏液瘤(pseudomyxomaperitonei)是一種以黏液外分泌性細(xì)胞為主,在腹膜種植導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量膠凍狀黏液性腹水為特征的疾病,臨床少見,為良性或低度惡性。有研究表明本病多源于闌尾黏液囊腫或卵巢黏性液囊腺瘤/囊腺癌破裂或轉(zhuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    腸系膜囊腫(mesentericcyst)多發(fā)于小腸系膜,均屬良性病變,最常見的是腸源性囊腫,它是胚胎期腸道發(fā)育的殘留物。由于腸系膜分布范圍較廣,因此囊腫可發(fā)生在腹腔任何部位,需與各部位的囊性包塊鑒別,如膽總管囊腫等,女性患者還需注意...[繼續(xù)閱讀]