(圖2-4-2)(1)腔隙剝離:取鼻小柱W形切口并沿鼻孔緣向外延伸,在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳淺面進(jìn)行分離直至鼻尖后,用拉鉤向上掀起皮瓣,緊貼鼻軟骨表面向上分離,顯露下外側(cè)軟骨,并游離軟骨黏膜面。(2)通過縫線縮小鼻尖:做穹隆間縫合,使穹隆間...[繼續(xù)閱讀]

    鼻翼外側(cè)最突出處及鼻翼基底的橫向距離為鼻翼外擴(kuò)的程度,手術(shù)則是通過縮短這部分距離來使鼻翼寬度接近鼻基底寬度(圖2-5-2)。圖2-5-1 鼻翼外擴(kuò),外緣超過內(nèi)眥線圖2-5-2 可根據(jù)鼻翼外擴(kuò)的程度設(shè)計(jì)鼻翼切除范圍...[繼續(xù)閱讀]

    (1)鼻翼外擴(kuò),鼻孔大小正常時(shí): 可以于鼻翼外緣切除部分皮膚及皮下組織 (圖2-5-3)。鼻翼外側(cè)最突出處與鼻翼基底最外側(cè)距離越近,手術(shù)切除的范圍越小。圖2-5-3 鼻翼外擴(kuò)的矯正。A.在鼻翼外擴(kuò)位置切除部分組織。B.縫合后鼻翼縮小(2)鼻...[繼續(xù)閱讀]

    通過口內(nèi)入路,將修剪后的填充材料植入鼻翼基底處的骨膜下,通過材料的填充改善鼻翼基底凹陷。臨床上常用的填充材料有固體硅膠、多孔高密度聚乙烯(Medpor)、膨體聚四氟乙烯(e-PTFE)等。①固體硅膠: 一種理化性能穩(wěn)定的高分子材料...[繼續(xù)閱讀]

    (1)根據(jù)中面部的凹陷范圍,在鼻翼兩側(cè)設(shè)計(jì)燕形剝離區(qū)及填充位置體表投影 (圖2-6-1),其影像區(qū)域可作為術(shù)中剝離范圍。(2)根據(jù)鼻翼基底寬度及凹陷程度,將假體雕刻成帶有弧度的三角形外觀,假體弧面符合鼻翼弧度,基底面寬,逐漸向上呈...[繼續(xù)閱讀]

    (1)采用口腔黏膜切口 (圖2-6-2): 在兩側(cè)尖牙上方前庭溝處,沿齒齦溝切開黏膜直達(dá)上頜骨骨膜下。(2)根據(jù)中面部凹陷范圍向內(nèi)側(cè)和兩側(cè)行骨膜下分離。內(nèi)側(cè)分離至近鼻前嵴和梨狀孔側(cè)緣; 兩側(cè)剝離范圍與術(shù)前標(biāo)記線相同,稍大于假體即可...[繼續(xù)閱讀]

    截骨可使鼻骨在鼻面平面骨折(外側(cè)截骨),內(nèi)推寬大的鼻骨,使其形成青枝骨折; 如內(nèi)推效果不明顯,可加以內(nèi)側(cè)截骨 (于鼻中隔與骨交界處由鼻中隔旁向鼻骨的內(nèi)眥方向截骨),使其可活動(dòng)度加大。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 經(jīng)皮外側(cè)截骨的手術(shù)步驟(圖2-7-1)于鼻面溝截骨線的中點(diǎn)做切口,插入截骨刀至骨膜,于骨膜下進(jìn)行分離。從梨狀孔處開始至內(nèi)眥平面進(jìn)行穿孔,相鄰兩孔間隔約2mm。沿鼻面溝設(shè)計(jì)截骨線,上至內(nèi)眥連線,在設(shè)計(jì)線的中部做一約2mm的皮膚...[繼續(xù)閱讀]

    從鼻內(nèi)入路,沿鼻中隔兩側(cè)進(jìn)行鼻內(nèi)側(cè)截骨。鼻內(nèi)側(cè)截骨的作用可以使鼻內(nèi)推的程度更大,在部分截?cái)嗪蠹纯赏瓿沙浞謨?nèi)推(圖2-7-3)。取鼻小柱W形切口,并沿鼻孔緣向外延伸,在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳淺面分離,直至鼻尖后,用拉鉤向上掀起皮瓣...[繼續(xù)閱讀]

    鼻根點(diǎn)位于兩眉連線中點(diǎn)與兩眼內(nèi)眥連線中點(diǎn)的連線中點(diǎn)處,鼻尖點(diǎn)為鼻尖最突出點(diǎn),鼻尖點(diǎn)與鼻根點(diǎn)可連接成一條直線。在女性中,鼻背應(yīng)平行于該線并位于其后方2mm處(男性鼻背要比女性略高一些)。當(dāng)鼻背高于此線時(shí),稱為駝峰鼻 ...[繼續(xù)閱讀]