【適應證】1.心內(nèi)直視手術。2.需連續(xù)準確監(jiān)測周圍動脈壓力者,如大血管手術、嗜鉻細胞瘤及術中擬行控制性降壓或觀察血管活性藥物對血壓的影響時。3.間接測壓有困難或脈壓小難以測出時,如循環(huán)功能衰竭或嚴重低血壓病人。4.可...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷要點】肋軟骨炎又稱前胸壁綜合征(anteriorchestwallsyndrome),是前胸部疼痛常見的原因,多發(fā)于成年人。1.臨床表現(xiàn):多發(fā)生在胸骨旁第2～4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見。本病多侵犯單根肋軟骨,偶見多根或左右兩側同時受累。受累的肋...[繼續(xù)閱讀]

    【麻醉選擇】1.大、中型會陰、外生殖器手術大多選用硬膜外阻滯。2.老年、危重、低血壓、休克和不合作病人,以及局部皮膚有感染或脊椎、脊髓有病變者,或晚期癌腫手術范圍較廣時,應選用全身麻醉。硬膜外阻滯不全時應改用全身...[繼續(xù)閱讀]

    【應用解剖】腰叢由第1、2、3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)的一部分組成,約50%十二胸神經(jīng)有分支加入(圖3-19)。腰叢的三根主要分支(股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)及股外側皮神經(jīng))都包裹在腰大肌后內(nèi)方的筋膜間隙中,局麻藥注入腰大肌間隙,便可阻滯...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷要點】臀上皮神經(jīng)痛多是因用力或姿勢不當彎腰等動作時損傷臀上皮神經(jīng)導致其充血、水腫或出血所致,慢性損傷導致神經(jīng)軸突和髓鞘的變態(tài)反應也可引起臀上皮神經(jīng)痛。其主要有以下特點:1.臀部突然出現(xiàn)針刺或撕裂樣彌漫性...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷要點】1947年Pobinson最早將梨狀肌異常(水腫、肥厚、變性或攣縮)合并外傷而形成的坐骨神經(jīng)障礙命名為梨狀肌綜合征。其主要特點為:1.發(fā)作時伴有下肢放射痛的臀部疼痛,疼痛向下肢后外側放射。2.小腿的后外側和足底部感覺異...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】受橈神經(jīng)支配的手、臂部的手術或手法整復?！緫媒馄省繕锷窠?jīng)起源于C5～8及T1脊神經(jīng)。臂從的前、中、后干的后支形成后束,橈神經(jīng)是后束發(fā)出的一條粗大神經(jīng),是上肢后群肌肉的運動神經(jīng)及上肢后面皮膚的感覺神經(jīng)。...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證、禁忌證】1.適應證:(1)下腹及盆腔手術:如闌尾切除術、疝修補術、膀胱手術、子宮及附件手術。(2)肛門及會陰部手術:如痔切除、肛瘺切除。(3)下肢手術:如骨折或脫臼復位術、截肢術。2.禁忌證:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:特別是...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證、禁忌證】(一)適應證從理論上說,凡在脊神經(jīng)支配范圍內(nèi)的手術(即頸部及其以下各部位)均為硬膜外阻滯的適應證,但由于當今麻醉學科的迅速發(fā)展,麻醉方法日益增多,從安全角度來說,從膈下腹、盆腔、下肢、肛門、會陰及...[繼續(xù)閱讀]

    【應用解剖】(一)頸脊柱(cervicalvertebralcolumn)頸脊柱有7個頸椎骨、6個椎間盤及相關韌帶連結構成。寰椎(C1)、樞椎(C2)與隆椎(C7)結構特殊,其余頸椎均與典型的脊椎相仿。除C1～2直接形成關節(jié)外,其他各椎體間均以椎間盤相連。頸椎椎體...[繼續(xù)閱讀]