其他易感因素包括肥胖、口服免疫抑制劑、激素、使用抗凝劑等。另外,手術(shù)時(shí)間延長超過22 h,則感染率將增加1倍。而使用限制型鉸鏈關(guān)節(jié)假體、金屬顆粒、局部原先有感染史、皮膚壞死、術(shù)后血腫形成或伴有身體某處感染性病灶等...[繼續(xù)閱讀]

    (一)致病菌種類各種微生物有一定的部位特異性,例如大腸埃希菌多見于膀胱感染,而葡萄球菌因?yàn)橛心z原受體,多見于骨骼肌肉系統(tǒng)感染。人工關(guān)節(jié)置換致病菌具體種類以及分布情況,根據(jù)感染途徑、文獻(xiàn)來源、地理分區(qū)等會(huì)有一定的...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,綜合大城市大醫(yī)院近5 a的監(jiān)測結(jié)果,甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌對不同抗生素的耐藥率分別為對青霉素和氨芐西林為84%～97%,對哌拉西林為45%～75%,對頭孢唑啉為0.3%～2%。甲氧西林耐藥金黃色葡萄...[繼續(xù)閱讀]

    預(yù)防性應(yīng)用是為殺滅或抑制手術(shù)區(qū)域來自空氣、環(huán)境及患者自身的細(xì)菌,如患者手術(shù)切口周圍皮膚。由于外科手術(shù)損傷局部皮膚的完整性和保護(hù)屏障,術(shù)后易發(fā)生切口感染,而術(shù)后感染常常是手術(shù)失敗的信號。因此,預(yù)防患者手術(shù)后的感...[繼續(xù)閱讀]

    (1)在使用抗生素時(shí),需要注意以下問題: 根據(jù)藥物的抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)及藥效學(xué)特點(diǎn),合理選用抗菌譜廣、對G+、G-菌應(yīng)有良好滅菌作用的抗生素; 了解所用藥物的半衰期等藥動(dòng)學(xué)參數(shù),保證所用藥物足以覆蓋危險(xiǎn)期; 所用抗生素能夠到...[繼續(xù)閱讀]

    預(yù)防性應(yīng)用抗生素的時(shí)間和劑量應(yīng)根據(jù)不同藥物的半衰期長短和患者情況而定。有人總結(jié)大量臨床試驗(yàn)和研究資料及經(jīng)驗(yàn),提出以下方案供參考。(一)劑量與時(shí)機(jī)一般患者用中等劑量,高危因素患者用規(guī)定范圍的最大劑量,以保證藥物在...[繼續(xù)閱讀]

    全血輸注至今已有170多年的歷史,成分輸血是指把全血內(nèi)有預(yù)防或治療價(jià)值的成分分離出來,制成有一定標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)制品供臨床使用。在我國也已有近60 a的歷史,1944年已制成凍干血漿以支援抗日戰(zhàn)爭; 1948年已分離出新鮮血漿用于血友病...[繼續(xù)閱讀]

    正常成年人血容量為70 mL/kg,若因創(chuàng)傷失血700～800 mL可導(dǎo)致臨界休克或輕度失血性休克狀態(tài);若失血1 000 mL需經(jīng)48～72 h經(jīng)自身調(diào)節(jié)才能逐步恢復(fù)血容量,但血液仍處于稀釋狀態(tài)。紅細(xì)胞及血紅蛋白的含量需2個(gè)月左右才能恢復(fù)正常。因此...[繼續(xù)閱讀]

    患者雖無大量明顯的失血,但由于嚴(yán)重感染和中毒,導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,血漿消耗也比較嚴(yán)重,同時(shí)由于嚴(yán)重感染,造血系統(tǒng)也存在不同程度的抑制。適量輸血可增強(qiáng)抗感染的能力,糾正貧血狀態(tài)。...[繼續(xù)閱讀]

    此類致病因素均可使細(xì)胞、組織中毒,降低紅細(xì)胞攜氧能力。在消除上述致病因素的前提下,適量輸血可增強(qiáng)和提高氧的輸送能力,糾正機(jī)體的缺氧狀態(tài),使組織代謝恢復(fù)正常狀態(tài)。...[繼續(xù)閱讀]