1型糖尿病患者中的高血壓通常是由于腎臟的間質(zhì)病變產(chǎn)生的,少數(shù)老年1型糖尿病患者可在沒有腎臟損害依據(jù)的情況下發(fā)生原發(fā)性高血壓。2型糖尿病患者中,高血壓通常在糖尿病發(fā)生的許多年前就已經(jīng)作為代謝綜合征的一個(gè)特征而存在...[繼續(xù)閱讀]

    1. 微血管病變與糖尿病腎病作為糖尿病重要的微血管并發(fā)癥之一,糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)實(shí)際上存在于所有患有腎臟病變的1型糖尿病患者中。與之相反的是,視網(wǎng)膜病變僅存在于50%～60%的有蛋白尿的2型糖尿病患者中。因...[繼續(xù)閱讀]

    許多有糖尿病腎病的患者也患有多發(fā)性神經(jīng)病。感覺性的神經(jīng)病變是“糖尿病足”非常重要的一個(gè)部分。糖尿病足的發(fā)生和腎功能有很強(qiáng)的負(fù)相關(guān)性。運(yùn)動(dòng)和感覺的神經(jīng)病變可能會(huì)導(dǎo)致反射的消失和感覺的紊亂(比如,感覺異常,感覺...[繼續(xù)閱讀]

    (一)診斷糖尿病腎病的診斷是基于對(duì)蛋白尿的檢測(cè)。此外,大多數(shù)患者常常合并有高血壓和視網(wǎng)膜病變。在懷疑有糖尿病腎病的患者中,主要診斷步驟如下。1. 尿白蛋白或尿蛋白的測(cè)定微量白蛋白尿被定義為連續(xù)3次無(wú)酮癥、無(wú)菌的尿液...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Yokoyama H,Sone H,Oishi M,et al. Prevalence of albuminuria and renal insufficiency and associated clinicalfactors in type 2 diabetes: the Japan Diabetes Clincial Data Management stady(JDDM15)[J]. Nephrol DialTransplant,2009,24(4):1212-1219.[2] Clinica...[繼續(xù)閱讀]

    (一)糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)的早期診斷初診糖尿病患者,在3個(gè)月內(nèi)3次尿檢中2次以上尿微量白蛋白增高,則確定為微量白蛋白尿,對(duì)早期診斷DN非常重要。目前,DN早期診斷仍依靠尿微量白蛋白,但尿微量白蛋白受高血壓及泌尿系感...[繼續(xù)閱讀]

    (一)其他腎臟疾病的排除糖尿病患者合并腎臟損害,不一定是糖尿病腎病,需首先排除其他腎臟疾病糖尿病患者有下列情況之一者,需排除其他腎臟疾病:①無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變;②腎小球?yàn)V過(guò)率很低或快速降低;③蛋白尿急劇增多或突然出...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Ye H,Bai X,Gao H,et al. Urinary podocalyxin positive-element occurs in the early stage of diabetic nephropathyand is correlated with a clinical diagnosis of diabetic nephropathy[J]. J Diabetes Complications,2014,28(1):96-100.[2] Hara M,Yamagata K,Tomi...[繼續(xù)閱讀]

    截至2011年,全球糖尿病患者已超過(guò)3.46億,如不積極采取措施,患病人數(shù)預(yù)計(jì)在2030年將翻1倍。2010年,我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)地區(qū)數(shù)據(jù)顯示:18歲及以上人群糖尿病的患病率為9.7%,患者數(shù)也已達(dá)9 240萬(wàn),成為世界上糖尿病人口最多的國(guó)家。大多數(shù)患者會(huì)...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)不僅有可能影響礦物質(zhì)代謝,還可能影響維生素和微量元素的狀況。國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)和腎臟病膳食改良試驗(yàn)(MDRD)研究中的數(shù)據(jù)表明,最早在慢性腎臟疾病3期每日營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入即開始下降,DN患者...[繼續(xù)閱讀]