為門靜脈高壓所致,是上消化道出血的主要病因之一。除食管靜脈曲張外,有時在食管中、上段壁層可見孤立和散在曲張血管,普通內(nèi)鏡下難以明確病因?！緝?nèi)鏡檢查】內(nèi)鏡下靜脈曲張的診斷是指少量注氣使食管松弛,待正常粘膜皺襞消...[繼續(xù)閱讀]

    以糜爛和出血為主的胃粘膜急性炎癥。常見于急性應激(如嚴重臟器疾病、大手術、大面積燒傷、休克、顱內(nèi)病變)或使用某些藥物(如非甾類消炎藥、某些感冒藥)后。臨床上嘔血或黑便多見,程度不等。因常形成急性潰瘍,又稱應激性...[繼續(xù)閱讀]

    指各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥病變。發(fā)病率居各種胃病之首。幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是常見病因,少數(shù)由膽汁反流、自身免疫反應等所致。組織學表現(xiàn)為以淋巴細胞和漿細胞為主的炎性浸潤。腺體可出現(xiàn)萎縮、腸上皮...[繼續(xù)閱讀]

    嗜酸性胃腸炎亦稱嗜酸性細胞性胃腸炎,是一種少見病,以胃腸道的某些部位有彌漫性或局限性嗜酸性細胞浸潤為特征(圖4-19)。臨床表現(xiàn)有上腹部痙攣性疼痛,可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,部分患者有特殊食物過敏史。腸道受累時可出...[繼續(xù)閱讀]

    胃消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃的慢性潰瘍性病變,粘膜缺損的深度超過肌層。可發(fā)生于任何年齡,以青壯年為多見。其發(fā)生和復發(fā)與Hp感染和再感染密切相關。臨床上呈慢性病程、周期性發(fā)作及與飲食相關的節(jié)律性上腹部疼痛。糞隱血...[繼續(xù)閱讀]

    胃結(jié)核是臨床上少見的一種胃部疾病,國內(nèi)胃結(jié)核的發(fā)病率較國外報道為高。以女性較多見,發(fā)病年齡多在20～50歲之間。原發(fā)性胃結(jié)核甚為罕見,多繼發(fā)于肺、腹膜、骨骼、腸結(jié)核。胃結(jié)核的發(fā)病率遠較腸結(jié)核的發(fā)病率為低,其原因可能...[繼續(xù)閱讀]

    胃息肉是指發(fā)生于胃粘膜表面隆起性腫物的總稱。較之大腸息肉常見,發(fā)生率較低。息肉一般較小,半球形隆起多見。常見的為非腫瘤性息肉如增生性息肉、胃底腺型息肉、炎癥性息肉等。腺瘤性息肉較少見。形態(tài)不典型的胃粘膜下隆...[繼續(xù)閱讀]

    指由于遺傳或環(huán)境等因素引起的胃粘膜上皮細胞的惡性病變,是我國最常見的惡性腫瘤之一,居消化道腫瘤死亡原因的第一位。早期胃癌無癥狀或僅有輕度非特異性消化不良,進展期癌可出現(xiàn)上腹痛、腹部腫塊、惡病質(zhì)等。胃癌多數(shù)以...[繼續(xù)閱讀]

    (一)平滑肌瘤與平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)為最常見的起源于粘膜下的腫瘤,多位于胃竇、體部,呈突入胃腔的半球形或球形隆起(圖4-52A),表面粘膜緊張光滑,色澤無改變,?？梢姟皹蛐伟欞拧薄３晝?nèi)鏡可清楚顯示腫瘤的組織起源(圖4-52B)...[繼續(xù)閱讀]

    指胃手術后引起的各種胃粘膜病變。常見的手術方式為胃大部切除術,切除胃之遠側(cè)的2/3～3/4,其中包括胃幽門竇部和十二指腸的一部分,然后進行胃腸吻合術。按吻合方式,可分為以下2種:①BillrothⅠ式:胃切除后,斜行關閉胃切端的小彎...[繼續(xù)閱讀]