類癌(carcinoid)是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,屬APUD(amineprecusonuptakeanddecarboxylation)腫瘤家族中的一種,起源于胃腸黏膜深部Kuluchisty細(xì)胞,具有嗜鉻親銀顆粒,能產(chǎn)生多種肽胺類激素,廣泛分布于消化道。類癌在內(nèi)鏡下形態(tài)差異較大,有結(jié)節(jié)狀、息肉...[繼續(xù)閱讀]

    錯(cuò)構(gòu)瘤是指機(jī)體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的組合、排列,因而導(dǎo)致類瘤樣畸形。錯(cuò)構(gòu)瘤不是真性腫瘤,該瘤生長緩慢,極少惡變,發(fā)生于胃部的錯(cuò)構(gòu)瘤為胃錯(cuò)構(gòu)瘤。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜下腫物,內(nèi)鏡超聲對(duì)診斷有幫助,確診...[繼續(xù)閱讀]

    胃鏡下可以觀察到十二指腸球部、降段部分和十二指腸乳頭及副乳頭(圖3-1至圖3-5)。十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行皺襞,它下端的突起稱為十二指腸乳頭,是膽總管和胰管的共同開口處,距中切牙約75cm。其上1～2cm處,個(gè)別人可...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸潰瘍與胃潰瘍類似,是由于腸黏膜被消化液自身消化而造成的超過黏膜肌層的組織損傷,多見于青壯年。十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有上腹痛及上腹不適等,絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至...[繼續(xù)閱讀]

    憩室可發(fā)生在胃腸道任何部位,為突出于腸壁外之圓形、橢圓形或管形的袋狀物,十二指腸憩室在胃腸憩室中居第2位,是僅次于結(jié)腸憩室的常見部位。90%以上的憩室并不產(chǎn)生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。僅少數(shù)患者可出現(xiàn)梗...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性十二指腸腺癌的好發(fā)部位為十二指腸降部,其中乳頭周圍最多,其次為球部,而水平部及升部少見。在內(nèi)鏡下表現(xiàn)一般分為3種類型,即潰瘍型、浸潤型及息肉型。1.潰瘍型多呈不規(guī)則潰瘍,面積較大,底部較深,上覆蓋壞死組織及污穢...[繼續(xù)閱讀]

    超聲內(nèi)鏡能夠清晰地顯示消化道管壁的5層結(jié)構(gòu):黏膜層(高回聲)、黏膜肌層(低回聲)、黏膜下層(高回聲)、固有肌層(低回聲)和漿膜層或外膜層(高回聲)。超聲內(nèi)鏡下可見十二指腸腺癌是起源于第1～2層的低回聲區(qū),亦可侵及腸壁5層正常...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸乳頭癌為起源于乳頭部的惡性腫瘤,男性多見,常于50～60歲發(fā)病。內(nèi)鏡下乳頭活檢顯示為腺癌確診本病。內(nèi)鏡下乳頭癌大體分型根據(jù)日本膽管癌分類分4型:①腫瘤型,a.非露出腫瘤型;b.露出腫瘤型。②混合型,a.腫瘤潰瘍型;b.潰瘍...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性十二指腸惡性淋巴瘤(primarymalignantlymphomaofduodenum),是指原發(fā)于十二指腸腸壁淋巴組織的惡性腫瘤,這有別于全身惡性淋巴瘤侵及腸道的繼發(fā)性病變。Dawson提出原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤的5項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn):①未發(fā)現(xiàn)體表淋巴結(jié)腫大;②白細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸炎癥與胃炎大體相似,但少有萎縮,慢性淺表性十二指腸炎主要表現(xiàn)為黏膜的充血水腫或紅腫,不伴黏膜的破損(圖3-42、圖3-43)。淺表糜爛性十二指腸球部炎癥表現(xiàn)為黏膜的充血水腫或紅腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)黏膜的糜爛、出血等(圖...[繼續(xù)閱讀]