自1891年Arsonval應(yīng)用高頻交流電避免手術(shù)期間普通交流電(110～200V,50～60Hz)的不良作用以來,高頻交流電中的射頻電流(radiofrequencycurrent)已在外科手術(shù)中應(yīng)用了一個多世紀。但直到1928年,有了可供臨床使用的射頻能量發(fā)放裝置,Bowie在手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性交界性折返性心動過速(paroxysmlatrioventricualjunctionalreentranttachycardia,AVJRT)是一種常見的規(guī)則性窄QRS心動過速。這一心動過速的折返部位在房室交界區(qū)。根椐發(fā)作時心電圖上P波和QRS波的位置關(guān)系,可分成兩個主要類型,既慢快型(此...[繼續(xù)閱讀]

    預(yù)激綜合征(preexcitationsyndrome)是一種以異常房室傳導(dǎo)途徑為病理基礎(chǔ),以異常心電生理表現(xiàn)和(或)易并發(fā)多種快速心律失常為特征的臨床綜合征。如果房室旁路存在前向阻滯,而逆向傳導(dǎo)完整的狀態(tài)存在則稱為隱匿性房室旁路(concealed...[繼續(xù)閱讀]

    房性快速心律失常是一組心律失常,包括房性心動過速、心房撲動、心房顫動。射頻消融術(shù)已成為根治房性心動過速和心房撲動的首選方法。在心房顫動的消融方法上,除了對藥物治療無效的心房顫動伴快速心室反應(yīng)的患者,通過射頻...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)生在正常結(jié)構(gòu)的心臟,目前的診斷技術(shù)未能發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性心臟病臨床證據(jù)的室性心動過速,臨床統(tǒng)稱特發(fā)性室性心動過速(idiopathicventriculartachycardia;IVT)。一、IVT臨床表現(xiàn)及心電圖診斷IVT的臨床癥狀無特征性,多表現(xiàn)為心悸,個別患者...[繼續(xù)閱讀]

    近幾年來,隨著射頻消融技術(shù)的進步和推廣,避免了長期服用抗心律失常藥物的不便以及心律失常外科治療的痛苦。射頻消融治療快速心律失常具有成功率高、痛苦小、并發(fā)癥少的特點。但它畢竟是一種創(chuàng)傷性技術(shù),在進行心導(dǎo)管操作...[繼續(xù)閱讀]

    一、起搏器的編碼永久性起搏器一般采用NBG五位編碼,從上向下順序排列,第Ⅰ位表示起搏心腔,第Ⅱ位表示感知心腔,第Ⅲ位表示起搏器對自身心電信號的反應(yīng)方式,第Ⅳ位表示程控功能(頻率適應(yīng)性),第Ⅴ位表示抗心動過速功能(表2-5-...[繼續(xù)閱讀]

    植入型心臟起搏器的適應(yīng)證主要是“癥狀性心動過緩”,指由于心率過慢導(dǎo)致心排血量不足及重要器官和組織灌注不足而引起的一系列癥狀,特別是腦供血不足引起的癥狀,如暈厥發(fā)作、近似暈厥、黑矇等,以及慢性充血性心力衰竭、疲...[繼續(xù)閱讀]

    一、基本參數(shù)及功能1.起搏閾值　引起心臟有效收縮的最低電脈沖強度稱起搏閾值,以V表示。2.感知靈敏度　起搏器感知腔內(nèi)P波或R波振幅的能力稱感知靈敏度,以mV表示。感知靈敏度值增大,則感知靈敏度降低,反之則增高。心室感知靈...[繼續(xù)閱讀]

    合理選擇起搏器,不僅僅是醫(yī)療意義上最佳方案選擇,同時還受經(jīng)濟能力的限制。最佳選擇是以起搏器適應(yīng)證為基礎(chǔ)的,并綜合考慮患者臨床表現(xiàn)、心房變時性、房室前向傳導(dǎo)和室房逆向傳導(dǎo)等因素,力求達到最理想的血液動力學(xué)效應(yīng)。...[繼續(xù)閱讀]