在20世紀(jì)中葉冠狀動脈造影術(shù)問世以前,人體冠狀動脈粥樣硬化的病理檢查只能從尸檢中獲得,而今,血管造影技術(shù)使在活體上研究冠狀動脈病變成為現(xiàn)實(shí),從而推動冠狀動脈血管旁路移植術(shù)和血管成形術(shù)的發(fā)展。起初認(rèn)為造影所見的管...[繼續(xù)閱讀]

    流行病學(xué)研究表明,冠心病(CAD)是一種受多種因素影響的疾病,據(jù)文獻(xiàn)報道,影響因素多達(dá)246種。有證據(jù)表明,識別和控制這些危險因素可有效地預(yù)防CAD的發(fā)生。一、體質(zhì)性因素(一)年齡成年男性60歲以前,CAD發(fā)病率隨著年齡增加顯著增加。...[繼續(xù)閱讀]

    CAD的主要危險因素已被人們所熟知,但臨床研究發(fā)現(xiàn),仍有半數(shù)患者并不具有這些危險因素,從而發(fā)現(xiàn)了一些新的危險因素,如促凝血物質(zhì)、炎癥標(biāo)志物、病原體感染、高同型半胱氨酸血癥及高尿酸血癥等。但目前還缺少改變這些危險因...[繼續(xù)閱讀]

    隨著人們生活水平的提高,心血管疾病及相關(guān)的動脈硬化疾患尤其CAD已成為中老年人群致殘和致死的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)美國每年新發(fā)的急性心肌梗死患者約150萬,死亡率約占30%,存活患者在隨后5年內(nèi)遭遇心血管事件的概率大約是80%,死于...[繼續(xù)閱讀]

    一、高血壓促進(jìn)冠狀動脈硬化近代流行病學(xué)研究表明,高血壓與動脈硬化的病理過程密切相關(guān)。Framingham通過調(diào)查分析血壓正常、臨界高血壓患者,發(fā)現(xiàn)隨著血壓數(shù)值的升高,CAD、腦血管障礙(尤其是腦梗死)等由動脈粥樣硬化所致的心腦...[繼續(xù)閱讀]

    一、左室肥厚的發(fā)病機(jī)制左室肥厚是心臟對負(fù)荷過重的一種適應(yīng)性反應(yīng),從分子水平上,心肌肥厚分為三個環(huán)節(jié):胞外肥大刺激信號,胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和核內(nèi)基因轉(zhuǎn)錄活化,最終誘發(fā)細(xì)胞發(fā)生肥大表型變化。普遍認(rèn)為,高血壓性心肌肥厚的分...[繼續(xù)閱讀]

    一、“J形曲線現(xiàn)象”在高血壓合并冠心病中的意義及有關(guān)爭議Cruickshank等系統(tǒng)性地回顧了高血壓患者在經(jīng)過降壓治療后血壓水平與心肌梗死發(fā)病之間的關(guān)系后提出,治療前合并心肌缺血的高血壓患者在經(jīng)過降壓治療后,其舒張壓水平在...[繼續(xù)閱讀]

    一、血脂分類血脂主要是指血液中的膽固醇和甘油三酯。膽固醇(C27H45OH)最早由動物膽石中分離出來,是具有27個碳原子和羥基的固醇類化合物。所有固醇(包括膽固醇)均具有環(huán)戊多氫菲的共同結(jié)構(gòu)。在人體內(nèi),膽固醇主要以游離膽固醇...[繼續(xù)閱讀]

    高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)即通常所說的高脂血癥,是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平增高。因?yàn)檠獫{中的脂質(zhì)是與載脂蛋白結(jié)合成脂蛋白后在血液中進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的,因此高脂血癥嚴(yán)格說來應(yīng)稱為高脂蛋白血癥。近年來,已逐漸認(rèn)識到...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。因此研究血脂異常與冠心病的關(guān)系實(shí)際上就是研究血脂與動脈粥樣硬化之間的關(guān)系。動脈粥樣硬化是指動脈內(nèi)膜有脂質(zhì)(膽固醇、膽固醇酯及磷脂等)、復(fù)合碳水化合物、血液成分沉積,平滑肌細(xì)...[繼續(xù)閱讀]