在這一階段,骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加,排列漸趨規(guī)則,骨折端的壞死骨部分經(jīng)過(guò)血管和成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞的侵入,完成清除死骨和形成新骨的爬行替代過(guò)程。原始的膜內(nèi)和軟骨內(nèi)骨化形成的骨痂,從幼稚的網(wǎng)質(zhì)骨被改造為成熟板狀...[繼續(xù)閱讀]

    骨的塑形主要受應(yīng)力的影響,是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同活動(dòng)的結(jié)果。根據(jù)生物力學(xué)需要,應(yīng)力大的部位有更多的新骨沉積,不足的部位通過(guò)膜內(nèi)化骨而得到補(bǔ)充,而機(jī)械功能不需要的多余骨痂則被吸收?？傊?機(jī)械應(yīng)力在骨結(jié)構(gòu)和外形根...[繼續(xù)閱讀]

    1.年齡老年人的組織再生和塑形能力差,因而愈合速度慢。如老年人股骨干骨折愈合需4～6個(gè)月,而青壯年則需3～4個(gè)月,兒童1個(gè)月左右即可愈合。2.全身健康情況有營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰竭和某些疾病,如骨軟骨病(成人佝僂病)、糖尿病、壞...[繼續(xù)閱讀]

    1.局部的血液供應(yīng)影響骨折愈合最根本的因素還在于局部的血液供應(yīng)。從前述的愈合過(guò)程中可以看出,無(wú)論是膜內(nèi)成骨還是軟骨內(nèi)成骨,都有新生血管參與,成骨組織的生長(zhǎng)機(jī)能主要取決于血液供給的好壞。這些新生血管來(lái)自骨外膜、骨...[繼續(xù)閱讀]

    眾所周知,20世紀(jì)以后的骨科學(xué)發(fā)展與X線密不可分,1895年德國(guó)科學(xué)家倫琴利用他發(fā)現(xiàn)的X線為其夫人拍攝出的人類第一張圖片就是手部的骨骼圖像。時(shí)至今日,普通放射學(xué)檢查中與骨關(guān)節(jié)疾病有關(guān)的仍占約40%。骨骼含有大量鈣鹽,密度高...[繼續(xù)閱讀]

    四肢長(zhǎng)骨與關(guān)節(jié)的X線影像有其共性,現(xiàn)將其主要構(gòu)成分述如下。1.小兒四肢長(zhǎng)骨的X線影像解剖(1)骨干管狀骨周圍由密質(zhì)骨構(gòu)成,為骨皮質(zhì),含鈣多,X線表現(xiàn)為密度均勻致密影,外緣清楚,在骨干中部最厚,近兩端處較薄。骨干中央為骨髓腔...[繼續(xù)閱讀]

    電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomography,CT)是1969年由Hounsfield設(shè)計(jì)成功,并于1972年投入市場(chǎng)。其圖像質(zhì)量好,密度分辨率高,不僅能顯示組織結(jié)構(gòu)的橫斷面解剖的空間關(guān)系,而且可分辨出密度差別小的脂肪、肌和軟骨等組織,易查出病灶,并能確...[繼續(xù)閱讀]

    1.檢查技術(shù)四肢CT檢查需同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)肢體橫斷面掃描,以便作兩側(cè)對(duì)照觀察。根據(jù)病變的性質(zhì)和范圍決定層厚,一般為0.5cm或1.0cm。調(diào)節(jié)窗位與窗寬以分別觀察骨和軟組織結(jié)構(gòu)。2.骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)CT以橫斷面圖像顯示皮質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔、...[繼續(xù)閱讀]

    磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)技術(shù)出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代,隨后得到迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)之一。MRI目前主要依靠氫原子核發(fā)射的信號(hào)成像,這是因?yàn)闅湓雍?質(zhì)子)具有最強(qiáng)的磁矩,而且在人體中含量也最豐富...[繼續(xù)閱讀]

    1.檢查方法MRI檢查需根據(jù)受檢部位選擇不同的體線圈或表面線圈,以提高信噪比(sig-nal-noiseratio),使影像更為清晰。自旋回波是最基本的掃描序列。T1WI可顯示細(xì)致的解剖結(jié)構(gòu),用于觀察骨髓及皮下脂肪內(nèi)的病變。T2WI用于顯示病變累及軟...[繼續(xù)閱讀]