圍繞手術(shù)區(qū),在其四周和底部注射局麻藥,以阻滯進入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)干和神經(jīng)末梢,稱為區(qū)域阻滯麻醉。可通過環(huán)繞被切除的組織(如小囊腫、腫塊活組織等)做包圍注射,或在懸雍垂等組織(舌、陰莖或有蒂的腫瘤)環(huán)繞其基底部注射。區(qū)域...[繼續(xù)閱讀]

    肢體近端上止血帶,由遠(yuǎn)端靜脈注入局麻藥以阻滯止血帶以下部位肢體的麻醉方法稱靜脈局部麻醉。靜脈局部麻醉首次由AugustBier介紹,故又稱Bier阻滯,主要應(yīng)用于成人四肢手術(shù)。一、作用機理肢體的周圍神經(jīng)均有伴行血管提供營養(yǎng)。若...[繼續(xù)閱讀]

    一、解剖頸神經(jīng)叢(頸叢)由頸1～4脊神經(jīng)(C1～4)組成,除第1頸神經(jīng)主要是運動神經(jīng)外,其余3對頸神經(jīng)均為感覺神經(jīng)。前者支配枕骨三角區(qū)肌肉,故又名枕下神經(jīng),它在寰椎的后弓與枕骨之間,行于椎動脈之下。后3對神經(jīng)離開椎間孔后,從后...[繼續(xù)閱讀]

    臂神經(jīng)叢(臂叢)由C5～8及T1脊神經(jīng)的前支組成,有時C4及T2脊神經(jīng)前支發(fā)出的小分支也加入。組成臂叢的脊神經(jīng)出椎間孔后,走向外側(cè),其中C5～7前支沿相應(yīng)橫突的脊神經(jīng)溝走行,在鎖骨上部,前、中斜角肌的肌間溝分為上、中、下干。三神...[繼續(xù)閱讀]

    這是較常用且比較實用的麻醉方法之一。適用于下胸、腹部各種手術(shù)。尤以上腹部手術(shù)效果最好,對休克、循環(huán)代償功能差或體質(zhì)衰弱的患者,與其他麻醉復(fù)合使用,可起到良好的止痛和肌松效果。一、方法一般于腋后線(或肋骨角)處...[繼續(xù)閱讀]

    坐骨神經(jīng)由L4～5、S1～3的脊神經(jīng)前支發(fā)出。為人體最粗大的神經(jīng)干,直徑近2cm。一、適應(yīng)證主要適用于大腿后正中及小腿外側(cè)、足部手術(shù)?；蝓钻P(guān)節(jié)附近的骨折復(fù)位,坐骨神經(jīng)痛的診斷和治療。二、方法患者側(cè)臥,患側(cè)向上。大腿屈曲...[繼續(xù)閱讀]

    一、肋間神經(jīng)阻滯(一)解剖T1～12脊神經(jīng)前支均行走于相應(yīng)肋間,肋間血管下方,肋間內(nèi)膜與壁層胸膜之間,通稱肋間神經(jīng)。支配肋間肌與腹壁前外側(cè)肌,以及軀干前外側(cè)(胸骨角平面以下至腹股溝)與上臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺。由于肋間神經(jīng)在腋...[繼續(xù)閱讀]

    一、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(一)解剖星狀神經(jīng)節(jié)由頸交感神經(jīng)節(jié)及T1交感神經(jīng)節(jié)融合而成,位于第7頸椎橫突與第1肋骨頸部之間,常在第7頸椎體的前外側(cè)面?？拷菭钌窠?jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)尚有頸動脈鞘、椎動脈、椎體、鎖骨下動脈、喉返神經(jīng)、脊神...[繼續(xù)閱讀]

    一、正中神經(jīng)阻滯(一)解剖部位起源于C6～5及T1脊神經(jīng)根,進入臂叢的上、中、下三干,進入內(nèi)、外側(cè)束,兩束主支形成正中神經(jīng)的內(nèi)外側(cè)根。沿肱骨內(nèi)側(cè)下降到中段,橫過動脈并轉(zhuǎn)至動脈內(nèi)側(cè)。在肘部處于肱二頭肌纖維束之下,肱動脈及...[繼續(xù)閱讀]

    支配下肢的神經(jīng)主要來自腰神經(jīng)叢和骶神經(jīng)叢。腰叢由T12前支的一部分,L1～3前支和L4前支的一部分組成。腰叢上端的三支神經(jīng)是髂腹下神經(jīng)(L1)、髂腹股溝神經(jīng)(L1)和生殖股神經(jīng),這三支神經(jīng)向前穿過腹肌,支配髖部和腹股溝區(qū)皮膚;腰神...[繼續(xù)閱讀]