由于過度疲勞或免疫力下降,結(jié)核桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下隙引起軟腦膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)而累及腦血管,部分可累及腦實(shí)質(zhì)而發(fā)病,亦可表現(xiàn)為多發(fā)的腦結(jié)核瘤或腦膿腫,統(tǒng)稱為顱內(nèi)結(jié)核。其中,結(jié)核性腦膜炎(簡稱結(jié)腦)是顱內(nèi)結(jié)核病最常見的類型...[繼續(xù)閱讀]

    頸部淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制:首先,頭頸部器官結(jié)核病的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核分枝桿菌沿淋巴管達(dá)頸部淋巴結(jié)而同時發(fā)生,多引起頸上部淋巴結(jié)結(jié)核;來自縱隔的結(jié)核菌向上蔓延累及鎖骨上、頸深部的下群淋巴結(jié)。其次,血源感染通過血行播散至...[繼續(xù)閱讀]

    (一)CT1.頸部淋巴結(jié)核好發(fā)部位按國際通用7分區(qū)法,以Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ區(qū)最常見,及胸鎖乳突肌下組及鎖骨上下區(qū),影像學(xué)特點(diǎn)為病變數(shù)目多,常融合成團(tuán),侵犯區(qū)域多以多種病理改變同時存在。增強(qiáng)CT能清晰地顯示病變的數(shù)目、范圍及不同強(qiáng)化...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)核性膿胸的臨床表現(xiàn)很不一致,多數(shù)起病緩慢,以乏力、低熱為主要癥狀,伴有或不伴有盜汗、胸悶、干咳等。積膿較多時可出現(xiàn)氣急、呼吸困難。當(dāng)發(fā)生支氣管胸膜瘺時,有刺激性咳嗽,咳膿痰,健側(cè)臥位時加重。查體可見不同程度的...[繼續(xù)閱讀]

    (一)輸尿管結(jié)核的靜脈腎盂造影表現(xiàn)早期可無明顯改變,隨病情的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)顯影不流暢或不顯灶。(二)輸尿管結(jié)核的CT表現(xiàn)1.輸尿管管壁增厚,纖維化,輸尿管管壁的慢性增殖性改變,表現(xiàn)為輸尿管周圍的低密度影。2.輸尿管狹窄,結(jié)核...[繼續(xù)閱讀]

    (一)癥狀繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床最常見肺結(jié)核類型,起病多緩慢,少數(shù)干酪性肺炎者也可起病急劇。臨床癥狀分為全身中毒癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀兩部分,但約15%～20%活動性肺結(jié)核也可無癥狀或僅有輕微癥狀,在體檢胸透時發(fā)現(xiàn)。常見的結(jié)核...[繼續(xù)閱讀]

    頸部一側(cè)或兩側(cè)觸及腫大淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前緣、后緣或深面。初期,腫大的淋巴結(jié)較硬,無痛,可推動。淋巴結(jié)可大可小,常為多發(fā)。病變繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎,使淋巴結(jié)與皮膚、周圍組織發(fā)生粘連,腫大淋巴結(jié)也可相...[繼續(xù)閱讀]

    (一)膀胱結(jié)核的CT表現(xiàn)1.膀胱容積明顯縮小,壁增厚,輪廓毛糙,即所謂“攣縮膀胱”。2.有時可表現(xiàn)為由結(jié)核病灶引起的充盈缺損,類似膀胱癌。3.少數(shù)可見膀胱壁鈣化,呈不規(guī)則條索狀或班片狀,為鈣質(zhì)沉積在膀胱壁上而形成。盡管CT在泌...[繼續(xù)閱讀]

    在結(jié)核病的診斷中,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查占據(jù)著極其重要的位置。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展從某種意義上來講,是決定結(jié)核病診斷水平提高的關(guān)鍵。X線攝影從20世紀(jì)20年代就開始應(yīng)用于胸部疾病的檢查,一直到70年代CT問世之前,一直是診...[繼續(xù)閱讀]

    (一)臨床表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)核以右頸和雙頸上部多見,全身癥狀輕者一般可無任何癥狀,較重者可出現(xiàn)慢性結(jié)核中毒癥狀,局部有腫脹感、疼痛和壓痛。按其病程發(fā)展可分為:①結(jié)節(jié)型:起病緩慢,一側(cè)或雙側(cè),數(shù)目不等,常偶然發(fā)現(xiàn),多無痛,無...[繼續(xù)閱讀]