宋某,男,5 歲半,2003 年12 月19 日初診。主訴:咳嗽1 月余?，F(xiàn)病史:患兒1 個(gè)月前受涼開始咳嗽,先后服用通宣理肺顆粒、肺熱咳喘口服液、氨溴索口服溶液、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素混懸劑等藥物,咳嗽遷延不愈,遂來(lái)診?？滔掳Y見:咳嗽...[繼續(xù)閱讀]

    陳某某,女,4 歲7 個(gè)月,2005 年6 月13 日初診。主訴:咳嗽2 天?，F(xiàn)病史:患兒有哮喘病史2 年,2 天前受風(fēng)開始咳嗽,打噴嚏、流涕,家長(zhǎng)予通宣理肺顆粒及小兒氨酚黃那敏顆?？诜?未見明顯減輕,遂來(lái)診。刻下癥見:偶咳嗽,晨起打噴嚏,流涕,易...[繼續(xù)閱讀]

    賀某某,男,3 歲。2015 年12 月28 日初診。主訴:咳嗽2 月余?，F(xiàn)病史:患兒咳嗽2 月余,先后自服咳喘靈顆粒、瀉白糖漿等,效果不顯。刻下癥見:咳嗽,時(shí)輕時(shí)重,痰多夜重,清涕,納眠可,二便調(diào)。查體:咽不紅;雙肺呼吸音粗;心、腹未及異常。舌...[繼續(xù)閱讀]

    小兒痰量的判斷上,因小兒氣道發(fā)育不成熟,故氣管內(nèi)分泌物不易排出,咯痰不爽,因而不易判斷痰量的多少。臨床上李師依據(jù)癥狀和肺部體征進(jìn)行判斷:(1)咳嗽數(shù)聲咯痰,以干咳為主,聽診偶可聞痰鳴音者為痰少。(2)咳嗽帶痰,咳聲重濁,聽...[繼續(xù)閱讀]

    咳嗽,咳與痰常并見,需選化痰藥物,李師常將化痰之法分門別類,具體包括:(1)宣肺化痰:用于肺氣失宣伴表證者,可選止嗽散、三拗湯等方,藥如前胡、桔梗、麻黃。(2)溫化寒痰:用于痰飲內(nèi)停者,可選苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯、苓桂術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    咳嗽病位主要在肺,肺主氣,而咳嗽病機(jī)為肺氣失宣。因此,李師認(rèn)為,治療咳嗽,必須“調(diào)氣”,具體包括:(1)利肺氣:肺主一身之氣,治咳必調(diào)氣?？人远嘤刑?痰之成多因于氣,勿見痰治痰,治痰必理氣,氣行則痰消濕行,痰去則嗽平。(2)調(diào)肝氣...[繼續(xù)閱讀]

    李師善用麻杏石甘湯,辨病與辨證結(jié)合,靈活化裁、配伍,可用于治療多證。表寒明顯者,麻杏石甘湯中麻黃用生麻黃,或者生麻黃、炙麻黃各等量;病在肌表,發(fā)熱為主者,麻杏石甘湯加柴胡、葛根,以解太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明三陽(yáng)之表;病在咽喉...[繼續(xù)閱讀]

    王某某,男,5 歲,2007 年8 月12 日初診。主訴:咳嗽5 天?，F(xiàn)病史:患兒5 天前受涼后咳嗽,晝夜均咳,痰少,口服中藥治療;就診前夜開始發(fā)熱,體溫最高37.8℃,口服對(duì)乙酰氨基酚后熱暫退,仍咳嗽,遂來(lái)診?？滔掳Y見:晝夜均咳嗽,氣急,咳聲重濁,有...[繼續(xù)閱讀]

    岳某某,女,9 歲,2007 年3 月18 日初診。主訴:咳嗽10 天?，F(xiàn)病史:患兒10 天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,就診于濟(jì)南市中心醫(yī)院,診斷為急性支氣管炎,予阿奇霉素、克林霉素靜脈滴注,用藥第2 天患兒出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,口服羚羊清肺顆粒及...[繼續(xù)閱讀]

    張某,女,1 歲5 個(gè)月,2008 年8 月11 日初診。主訴:反復(fù)發(fā)熱7 天?，F(xiàn)病史:患兒7 天前無(wú)明顯誘因始發(fā)熱,社區(qū)門診予靜脈滴注頭孢類抗生素、痰熱清等藥物,熱勢(shì)反復(fù),體溫最高38.5℃,并咳嗽,遂來(lái)診?？滔掳Y見:發(fā)熱,陣發(fā)性咳嗽,有痰不會(huì)咯...[繼續(xù)閱讀]