(1)病情告知與知情同意。(2)宮頸準(zhǔn)備 術(shù)前晚酌情放置宮頸擴(kuò)張棒擴(kuò)張宮頸或給予米索前列醇400 μg陰道后穹隆放置,以軟化宮頸,便于術(shù)中宮頸擴(kuò)張。(3)術(shù)前禁食6小時(shí)以上。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)體位 非頭低位的膀胱截石位。(2)測宮腔深度與擴(kuò)張宮頸 探針探測宮腔深度并記錄,以宮頸擴(kuò)張棒逐號(hào)擴(kuò)張宮頸至10～12號(hào)。(3)膨?qū)m與灌流 使用宮腔鏡膨?qū)m與灌流系統(tǒng),宮腔內(nèi)壓力設(shè)置為80～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或≤患者平均動(dòng)脈壓。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)機(jī)械分離 通過宮腔鏡操作孔道置入微型剪刀對粘連組織、中隔組織進(jìn)行分離與剪切。(2)電切割 以高頻電為能源,使用環(huán)狀或針狀電極對病變部位進(jìn)行切除或分離,多用于宮腔內(nèi)占位病變切除或粘連分離,需要注意切割速度和深度。...[繼續(xù)閱讀]

    1.10.1 子宮內(nèi)膜活檢術(shù)在宮腔鏡直視下評(píng)估宮腔形態(tài)及宮腔和(或)宮頸管病變,對可疑病變部位進(jìn)行活檢,注意活檢組織的大小。1.10.2 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)根據(jù)息肉形態(tài)、大小及根蒂部位,選擇切除方法;對于有生育要求的患者,既要切除...[繼續(xù)閱讀]

    (1)生命體征 包括呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度及心電監(jiān)護(hù)等。(2)灌流介質(zhì) 計(jì)算灌流液入量和出量的差值(進(jìn)入患者體內(nèi)的灌流液量),如該差值≥1 000 mL,應(yīng)密切觀察生命體征改變,警惕灌流液過量吸收綜合征發(fā)生;當(dāng)灌流液入量和出量...[繼續(xù)閱讀]

    (1)觀察生命體征,適時(shí)下床活動(dòng)。(2)有陰道出血時(shí),酌情選用縮宮素及止血藥物。(3)合理使用抗生素。(4)酌情選擇預(yù)防宮腔粘連的方法。(5)酌情使用促進(jìn)或抑制內(nèi)膜生長的藥物。...[繼續(xù)閱讀]

    1.13.1 出血宮腔鏡手術(shù)中出血的主要原因是對子宮內(nèi)膜下方肌層組織破壞過深。出血的高危因素包括子宮穿孔、動(dòng)靜脈瘺、胎盤植入、宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和凝血功能障礙等。減少出血的對策包括術(shù)前藥物預(yù)處理(縮宮素及止血...[繼續(xù)閱讀]

    1.14.1 一級(jí)手術(shù)(1)宮腔鏡檢查術(shù)。(2)宮腔鏡定位活檢。1.14.2 二級(jí)手術(shù)(1)O型黏膜下肌瘤、直徑<3 cm的Ⅰ型黏膜下肌瘤切除術(shù)。(2)子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。(3)宮頸管贅生物切除術(shù)。(4)宮內(nèi)游離異物取出術(shù)。1.14.3 三級(jí)手術(shù)(1)宮腔中度粘連...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 段華.婦科宮腔鏡診治規(guī)范[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,7(47):256-258....[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡儀器、設(shè)備處于最佳狀態(tài),是保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要前提。醫(yī)生、護(hù)士對宮腔鏡儀器、設(shè)備和器械的保養(yǎng)、密切配合是宮腔鏡手術(shù)成功的關(guān)鍵。2.1.1 宮腔鏡設(shè)備處置(1)拿取光學(xué)鏡子時(shí)要輕拿輕放,手持物鏡處,防止光學(xué)視管彎...[繼續(xù)閱讀]