酸堿失衡并不是一種獨(dú)立的疾病,而是繼發(fā)于多種病因的病理生理過(guò)程。因此,病因治療應(yīng)占首要的地位,只有去除病因才能從根本上糾正酸堿失衡。但是,酸堿失衡本身可對(duì)機(jī)體的基本生命活動(dòng)構(gòu)成了干擾和威脅,特別是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和...[繼續(xù)閱讀]

    一、休克的病因休克是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起的全身危重病理過(guò)程,常見(jiàn)的病因有:(一)失血與失液1.失血大量失血可引起失血性休克,見(jiàn)于外傷、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張出血及產(chǎn)后大出血等。休克的發(fā)生取決于血液丟失的...[繼續(xù)閱讀]

    不同病因所致的休克,都有組織血液灌注不足,細(xì)胞代謝功能障礙等變化,進(jìn)而使某一器官或系統(tǒng)的功能衰竭。但在休克早期則依病因不同而有所差別。就影響循環(huán)的部位而言,有中心和外周的不同,中心循環(huán)受損時(shí)主要是心源性休克,而...[繼續(xù)閱讀]

    一、低血容量性休克產(chǎn)生低血容量的病因甚多,一般歸納為四類。(一)失血性休克產(chǎn)生失血性休克的情況有異位妊娠,食管下端靜脈曲張,穿通性潰瘍,內(nèi)臟破裂,血管損傷等。創(chuàng)傷引起的實(shí)質(zhì)器官(如肝、脾等)破裂,大量血液丟失在體腔內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    一、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)心慌、氣短,心率明顯增快,常超過(guò)100～120次/min,脈搏細(xì)弱,血壓下降,收縮壓低于80～90mmHg,脈壓差縮小,小于20mmHg,中心靜脈壓常明顯下降,心律失常,心電圖可表現(xiàn)出心肌缺血的圖形。若伴有心衰,則可出現(xiàn)肺循環(huán)及...[繼續(xù)閱讀]

    一、基本監(jiān)測(cè)(一)動(dòng)脈血壓分為:收縮壓,舒張壓,脈壓和平均動(dòng)脈壓。根據(jù)病人的基礎(chǔ)血壓,收縮壓下降20%～30%以上,即進(jìn)入休克。舒張壓過(guò)高必將減少冠狀動(dòng)脈的血液灌注。脈壓差正常值為30～40mmHg,由每搏量和總血容量所決定。平均動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療原則應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到休克是多種病因誘發(fā)的一個(gè)極其復(fù)雜的病理生理過(guò)程,無(wú)論何種類型休克,單純靠一種或幾種藥物和方法常不足以逆轉(zhuǎn),因此對(duì)休克的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療措施,其治療原則包括:有效控制病因;輸液、糾酸、擴(kuò)...[繼續(xù)閱讀]

    一、改善組織的氧供根據(jù)機(jī)體的氧供公式:DO2(ml/min)=CO(L/min)×CaO2(ml%)×10=HR×SV×[Hb(g/dL)×SaO2×1.34+0.0031×PaO2(mmHg)]×10。表明心輸出量與心肌收縮力、有效的容量負(fù)荷及心率呈正相關(guān)。輸血可以提高容量負(fù)荷,但輸血并非是提高容量負(fù)荷的首...[繼續(xù)閱讀]

    成分輸血主要是指根據(jù)患者所丟失或缺乏的血液成分補(bǔ)充相應(yīng)的血液制品。目前臨床上常用的血液成分為:全血,紅細(xì)胞,新鮮冰凍血漿,冷沉淀物,濃縮血小板,以及在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提純的血液制品(包括白蛋白、球蛋白、凝血酶原復(fù)合...[繼續(xù)閱讀]

    一、血型紅細(xì)胞血型為輸血免疫學(xué)中最重要的部分,也是臨床輸血中問(wèn)題最多的血型部分。我們常說(shuō)的紅細(xì)胞血型包括ABO血型、Lewis血型、MN血型、P血型和Rh血型。(一)ABO血型系統(tǒng)ABO血型系統(tǒng)為第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的人類血型系統(tǒng),也是與臨床...[繼續(xù)閱讀]