扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年,乃呼扁鵲私坐,間與語曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。”扁鵲曰:“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水,三十日當知物矣?!蹦讼と∑浣綍M與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結(jié),特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。
當晉昭公時,諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,于是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:“我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學也。帝告我:“晉國且大亂,五世不安。其后將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別。””公孫支書而藏之,秦策于是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于肴而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必間,間必有言也?!?br/> 展開全文
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當晉昭公時,諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,于是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:“我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學也。帝告我:“晉國且大亂,五世不安。其后將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別。””公孫支書而藏之,秦策于是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于肴而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必間,間必有言也?!?br/> 展開全文
居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:“我之帝所甚樂,與百神游于鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬,曰:“及而子之壯也以賜之?!钡鄹嫖遥骸皶x國且世衰,七世而亡。嬴姓將大敗周人于范魁之西,而亦不能有也?!薄倍灿谑苎?,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。
其后扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:“太子何病,國中治穰過于眾事?”中庶子曰:“太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發(fā)于外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹶而死?!北怡o曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今?!痹唬骸笆蘸??”曰:“未也,其死未能半日也?!薄把猿箭R勃海秦越人也,家在于鄭,未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死,臣能生之?!敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案扤毒熨,一撥見病之應,因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒?!苯K日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應見于大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,循其兩股以至于陰,當尚溫也。”
中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,舌撟然而不下,乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲于中闕,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁于前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反。”言末卒,因噓唏服臆,魂精泄橫,流涕長潸,忽忽承镴,悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂“尸蹶”者也。夫以陽入陰中,動胃繵緣,中經(jīng)維絡(luò),別下于三焦、膀胱,是以陽脈下遂,陰脈上爭,會氣閉而不通,陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐,破陰絕陽,色廢脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之,拙者疑殆?!?br/>扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石,以取外三陽五會。有間,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊和煮之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。”
扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:“君有疾在腠理,不治將深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾。”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功?!焙笪迦?,扁鵲復見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復見,曰;“君有疾在腸胃間,不治將深?!被负畈粦1怡o出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走?;负钍谷藛柶涔?。扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也?!焙笪迦?,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去?;负钏焖?。
使圣人預知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。
扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。
太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”于是少女緹縈傷父之言,乃隨父西。上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。妾切痛死者不可復生而刑者不可復續(xù),雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也?!睍?,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。
意家居,詔召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。
詔問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者?有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何病?醫(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對?!背家鈱υ唬?br/>自意少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年,得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十馀,意得見事之。謂意曰:“盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公?!背家饧丛唬骸靶疑?,非意之所敢望也?!背家饧幢芟侔葜],受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽也,內(nèi)發(fā)于腸胃之間,后五日當鍮腫,后八日嘔膿死。”成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長而弦,不得代四時者,其病主在于肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而鍮腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時嘔沫。病得之憂,數(shù)忔食飲?!背家饧礊橹飨職鉁燥嬛?,一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者,病主在心”。周身熱,脈盛者,為重陽。重陽者,逿心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。
齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,令人不得前后溲。”循曰:“不得前后溲三日矣?!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時,右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應,故曰涌疝。中熱,故溺赤也。
齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死。”曰:“此病得之當浴流水而寒甚,已則熱。”信曰:“唯,然!往冬時,為王使于楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!背家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉(zhuǎn)為寒熱。
齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風癉客脬,難于大小溲,溺赤?!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲即前后溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風氣也。脈法曰“沈之而大堅,浮之而大緊者,病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱?!奔锤嫫淙嗽唬骸八?,不治。適其共養(yǎng),此不當醫(yī)治?!狈ㄔ弧昂笕斩斂瘢鹦?,欲走;后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”。此五藏高之遠數(shù)以經(jīng)病也,故切之時不平而代。不平者,血不居其處;代者,時參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重損病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:“遺積瘕也。”臣意即謂齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:“中尉不復自止于內(nèi),則三十日死?!焙蠖湃?,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,如法;痘俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。
陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:“迵風?!鞭擄L者,飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰“安谷者過期,不安谷者不及期”。
濟北王病,召臣意診其脈,曰:“風蹶胸滿。”即為藥酒,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者,臣意切其脈時,風氣也,心脈濁。病法“過入其陽,陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。
齊北宮司空命婦出于病,眾醫(yī)皆以為風入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病氣疝,客于膀胱,難于前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!背鲇诓〉弥绮坏?,因以接內(nèi)。所以知出于病者,切其脈大而實,其來難,是蹶陰之動也。脈來難者,疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。
故濟北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。
濟北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾,不可勞,法當春嘔血死?!背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能?”王曰:“是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!蓖踉唬骸暗梦阌胁『酰俊背家鈱υ唬骸柏Q病重,在死法中?!蓖跽僖曋?,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎后,王令人召之,即仆于廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)之病也。
齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風,及臥開口,食而不嗽。
菑川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往,飲以莨锽藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意復診其脈,而脈躁。躁者有馀病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。
齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死?!被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁?,病重,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾俊痹唬骸熬瘯r入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死?!毕嗉凑偕崛硕^之曰:“公奴有病不?”舍人曰:“奴無病,身無痛者。”至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,于火而以出見大風也。
菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。”臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要脅痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂“腎痹”也?!彼谓ㄔ唬骸叭?,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。
濟北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也。”即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅,故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。
臨菑氾里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當死,不治。臣意診其脈,曰:“蟯瘕?!毕u瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之于寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏無邪氣及重病。
齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當病迵風。迵風之狀,飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出。”臣意告曰:“為火齊米汁飲之,七八日而當愈。”時醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:“意以淳于司馬病為何?”曰:“以為迵風,可治?!毙偶葱υ唬骸笆遣恢?。淳于司馬病,法當后九日死?!奔春缶湃詹凰?,其家復召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。
齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當后十日丁亥溲血死?!奔春笫蝗眨蜒?。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:“病者安谷即過期,不安谷則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順死,養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。
齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也?!背家饧丛\之,告曰:“公病中熱。論曰“中熱不溲者,不可服五石”。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!彼煸唬骸氨怡o曰“陰石以治陰病,陽石以治陽病”。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”臣意曰:“公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有馀不足順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。論曰“陽疾處內(nèi),陰形應外者,不加悍藥及鑱石”。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰“二陰應外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥”。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困于俞,忿發(fā)為疽?!币飧嬷蟀兮湃?,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風,三歲四支不能自用,使人喑,喑即死。今聞其四支不能用,喑而未死也。病得之數(shù)飲酒以見大風氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之,得腎反肺,法曰“三歲死”也。
安陵阪里公乘項處病,臣意診脈,曰:“牡疝。”牡疝在鬲下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死?!碧幒篚碹g,要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意復診之,曰:“當?shù)┤杖障λ馈!奔此?。病得之?nèi)。所以知項處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。
臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。
問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對曰:“病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應,參合于人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!?br/>問臣意曰:“所期病決死生,或不應期,何故?”對曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當飲藥,或不當針灸,以故不中期死也。”
問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,不求意診治,何故?”對曰:“趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不修家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項處等病也?!?br/>問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當醫(yī)治。脈法曰“年二十脈氣當趨,年三十當疾步,年四十當安坐,年五十當安臥,年六十已上氣當大董”。文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應天道四時。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復之也,以故死。所謂氣者,當調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂“易”。法不當砭灸,砭灸至氣逐?!?br/>問臣意:“師慶安受之?聞于齊諸侯不?”對曰:“不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當以此故不聞。慶又告臣意曰:“慎毋令我子孫知若學我方也?!薄?br/>問臣意:“師慶何見于意而愛意,欲悉教意方?”對曰:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗,精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:“吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!背家庠唬骸暗靡娛率坦?,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人?!本佑虚g,公孫光間處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:“公必為國工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時,嘗欲受其方,楊中倩不肯,曰“若非其人也”。胥與公往見之,當知公喜方也。其人亦老矣,其家給富。”時者未往,會慶子男殷來獻馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意于殷曰:“意好數(shù),公必謹遇之,其人圣儒?!奔礊闀砸鈱訇枒c,以故知慶。臣意事慶謹,以故愛意也?!?br/>問臣意曰:“吏民嘗有事學意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對曰:“臨菑人宋邑。邑學,臣意教以五診,歲馀。濟北王遣太醫(yī)高期、王禹學,臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),當論俞所居,及氣當上下出入邪逆順,以宜鑱石,定砭灸處,歲馀。菑川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學,臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲馀。臨菑召里唐安來學,臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時應陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)。”
問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也?!?br/>太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡自隱而當刑。緹縈通尺牘,父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。
收起 其后扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:“太子何病,國中治穰過于眾事?”中庶子曰:“太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發(fā)于外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹶而死?!北怡o曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今?!痹唬骸笆蘸??”曰:“未也,其死未能半日也?!薄把猿箭R勃海秦越人也,家在于鄭,未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死,臣能生之?!敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案扤毒熨,一撥見病之應,因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒?!苯K日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應見于大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,循其兩股以至于陰,當尚溫也。”
中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,舌撟然而不下,乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲于中闕,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁于前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反。”言末卒,因噓唏服臆,魂精泄橫,流涕長潸,忽忽承镴,悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂“尸蹶”者也。夫以陽入陰中,動胃繵緣,中經(jīng)維絡(luò),別下于三焦、膀胱,是以陽脈下遂,陰脈上爭,會氣閉而不通,陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐,破陰絕陽,色廢脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之,拙者疑殆?!?br/>扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石,以取外三陽五會。有間,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊和煮之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。”
扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:“君有疾在腠理,不治將深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾。”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功?!焙笪迦?,扁鵲復見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復見,曰;“君有疾在腸胃間,不治將深?!被负畈粦1怡o出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走?;负钍谷藛柶涔?。扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也?!焙笪迦?,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去?;负钏焖?。
使圣人預知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。
扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。
太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”于是少女緹縈傷父之言,乃隨父西。上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。妾切痛死者不可復生而刑者不可復續(xù),雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也?!睍?,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。
意家居,詔召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。
詔問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者?有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何病?醫(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對?!背家鈱υ唬?br/>自意少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年,得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十馀,意得見事之。謂意曰:“盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公?!背家饧丛唬骸靶疑?,非意之所敢望也?!背家饧幢芟侔葜],受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽也,內(nèi)發(fā)于腸胃之間,后五日當鍮腫,后八日嘔膿死。”成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長而弦,不得代四時者,其病主在于肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而鍮腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時嘔沫。病得之憂,數(shù)忔食飲?!背家饧礊橹飨職鉁燥嬛?,一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者,病主在心”。周身熱,脈盛者,為重陽。重陽者,逿心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。
齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,令人不得前后溲。”循曰:“不得前后溲三日矣?!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時,右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應,故曰涌疝。中熱,故溺赤也。
齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死。”曰:“此病得之當浴流水而寒甚,已則熱。”信曰:“唯,然!往冬時,為王使于楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!背家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉(zhuǎn)為寒熱。
齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風癉客脬,難于大小溲,溺赤?!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲即前后溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風氣也。脈法曰“沈之而大堅,浮之而大緊者,病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱?!奔锤嫫淙嗽唬骸八?,不治。適其共養(yǎng),此不當醫(yī)治?!狈ㄔ弧昂笕斩斂瘢鹦?,欲走;后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”。此五藏高之遠數(shù)以經(jīng)病也,故切之時不平而代。不平者,血不居其處;代者,時參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重損病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:“遺積瘕也。”臣意即謂齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:“中尉不復自止于內(nèi),則三十日死?!焙蠖湃?,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,如法;痘俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。
陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:“迵風?!鞭擄L者,飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰“安谷者過期,不安谷者不及期”。
濟北王病,召臣意診其脈,曰:“風蹶胸滿。”即為藥酒,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者,臣意切其脈時,風氣也,心脈濁。病法“過入其陽,陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。
齊北宮司空命婦出于病,眾醫(yī)皆以為風入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病氣疝,客于膀胱,難于前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!背鲇诓〉弥绮坏?,因以接內(nèi)。所以知出于病者,切其脈大而實,其來難,是蹶陰之動也。脈來難者,疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。
故濟北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。
濟北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾,不可勞,法當春嘔血死?!背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能?”王曰:“是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!蓖踉唬骸暗梦阌胁『酰俊背家鈱υ唬骸柏Q病重,在死法中?!蓖跽僖曋?,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎后,王令人召之,即仆于廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)之病也。
齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風,及臥開口,食而不嗽。
菑川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往,飲以莨锽藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意復診其脈,而脈躁。躁者有馀病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。
齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死?!被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁?,病重,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾俊痹唬骸熬瘯r入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死?!毕嗉凑偕崛硕^之曰:“公奴有病不?”舍人曰:“奴無病,身無痛者。”至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,于火而以出見大風也。
菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。”臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要脅痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂“腎痹”也?!彼谓ㄔ唬骸叭?,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。
濟北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也。”即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅,故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。
臨菑氾里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當死,不治。臣意診其脈,曰:“蟯瘕?!毕u瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之于寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏無邪氣及重病。
齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當病迵風。迵風之狀,飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出。”臣意告曰:“為火齊米汁飲之,七八日而當愈。”時醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:“意以淳于司馬病為何?”曰:“以為迵風,可治?!毙偶葱υ唬骸笆遣恢?。淳于司馬病,法當后九日死?!奔春缶湃詹凰?,其家復召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。
齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當后十日丁亥溲血死?!奔春笫蝗眨蜒?。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:“病者安谷即過期,不安谷則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順死,養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。
齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也?!背家饧丛\之,告曰:“公病中熱。論曰“中熱不溲者,不可服五石”。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!彼煸唬骸氨怡o曰“陰石以治陰病,陽石以治陽病”。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”臣意曰:“公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有馀不足順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。論曰“陽疾處內(nèi),陰形應外者,不加悍藥及鑱石”。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰“二陰應外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥”。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困于俞,忿發(fā)為疽?!币飧嬷蟀兮湃?,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風,三歲四支不能自用,使人喑,喑即死。今聞其四支不能用,喑而未死也。病得之數(shù)飲酒以見大風氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之,得腎反肺,法曰“三歲死”也。
安陵阪里公乘項處病,臣意診脈,曰:“牡疝。”牡疝在鬲下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死?!碧幒篚碹g,要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意復診之,曰:“當?shù)┤杖障λ馈!奔此?。病得之?nèi)。所以知項處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。
臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。
問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對曰:“病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應,參合于人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!?br/>問臣意曰:“所期病決死生,或不應期,何故?”對曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當飲藥,或不當針灸,以故不中期死也。”
問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,不求意診治,何故?”對曰:“趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不修家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項處等病也?!?br/>問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當醫(yī)治。脈法曰“年二十脈氣當趨,年三十當疾步,年四十當安坐,年五十當安臥,年六十已上氣當大董”。文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應天道四時。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復之也,以故死。所謂氣者,當調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂“易”。法不當砭灸,砭灸至氣逐?!?br/>問臣意:“師慶安受之?聞于齊諸侯不?”對曰:“不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當以此故不聞。慶又告臣意曰:“慎毋令我子孫知若學我方也?!薄?br/>問臣意:“師慶何見于意而愛意,欲悉教意方?”對曰:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗,精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:“吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!背家庠唬骸暗靡娛率坦?,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人?!本佑虚g,公孫光間處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:“公必為國工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時,嘗欲受其方,楊中倩不肯,曰“若非其人也”。胥與公往見之,當知公喜方也。其人亦老矣,其家給富。”時者未往,會慶子男殷來獻馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意于殷曰:“意好數(shù),公必謹遇之,其人圣儒?!奔礊闀砸鈱訇枒c,以故知慶。臣意事慶謹,以故愛意也?!?br/>問臣意曰:“吏民嘗有事學意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對曰:“臨菑人宋邑。邑學,臣意教以五診,歲馀。濟北王遣太醫(yī)高期、王禹學,臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),當論俞所居,及氣當上下出入邪逆順,以宜鑱石,定砭灸處,歲馀。菑川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學,臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲馀。臨菑召里唐安來學,臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時應陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)。”
問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也?!?br/>太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡自隱而當刑。緹縈通尺牘,父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。